Expectations of General Medicine Interns in Nouvelle-Aquitaine Regarding the Creation of Territorial Accommodation for Health Students in Rural Areas
Attentes des étudiants de 3e cycle de médecine générale de Nouvelle-Aquitaine sur la création d’hébergements territoriaux des étudiants en santé en milieu rural
Résumé
Introduction: the issue of medical deserts in France affects equal access to care, with an urgent need to attract young practitioners to rural areas. The choice of a doctor of where to practice later depends greatly on where he has accomplished his residency. Extending the General Medicine Diploma of specialized studies to four years would increase the availability of general medicine interns (GMI) in rural areas, but their accommodation poses a challenge. The creation of territorial accommodation for health students (TAHS) is considered a possible solution. Our study focuses on the expectations of GMI regarding this accommodation to ensure a nice and pleasant place to live. Material and Method: this is a qualitative study based on focus groups. We interviewed a total of 26 interns across 3 focus groups in 3 cities within the Nouvelle-Aquitaine subdivision (Bordeaux, Mont-de-Marsan, and Bayonne) between February and April 2024. The interviews were transcribed and analyzed using NVivo software. Data triangulation was performed. Results: interns show a genuine interest in rural practice, attracted by the diversity of possible tasks, the versatility of practice, autonomy, and the close doctor-patient relationship. However, several concerns hold them back: work overload, lack of resources, complexity of access to care, and a less attractive quality of life. Their main concern is isolation, both professional and social. To be able to handle better professional isolation interns wish to work in multidisciplinary health centers, have simplified access to hospitals, and the necessary specialists to ensure a conform rural population care. Given the importance of social interactions for their well-being, they seek entertainment, access to public transport, and prefer collective accommodation. Interns want to live in a friendly and warm environment where they feel truly at home, with spaces adapted to community life but also private spaces. Clean and functional accommodation is essential. The price must stay affordable and according to the standing of the housing. Most of them highlight the relevance of rural TAHS, which would make previously neglected internships attractive due to perceived remoteness. They are also inclined to follow additional training provided by multi-professional speakers within the TAHS. The commitment of local elected officials in their integration into the territory through various activities is considered essential. Meeting local health professionals and knowing the healthcare offer would be factors favoring a possible future installation of interns. TAHS would positively impact the promotion of rural areas. Conclusion: TAHS could address the housing and professional isolation issues faced by health students during their study, especially with the addition of the 4th year of internship. This study identified key criteria for hosting GMI, including the need for structures with shared and private spaces, as well as local services to revitalize the territory. Community life is crucial to avoid isolation, the main reluctance of GMI. By helping interns discover the territory and the healthcare offering, these accommodations could potentially encourage their future installation in rural areas. The results of this study will serve as a basis for the creation of TAHS. A subsequent study could evaluate the impact of setting up these TAHS.
Introduction : la problématique des déserts médicaux en France affecte l’égalité d’accès aux soins, avec un besoin urgent d’attirer les jeunes praticiens vers les zones rurales. Le choix d’installation est influencé par les stages effectués. Prolonger le DES de médecine générale à quatre ans permettrait de rendre disponible davantage d’internes de médecine générale (IMG) en zone rurale, mais leur logement pose un défi. La création d’hébergement territorial des étudiants en santé (HTES) est envisagée comme une solution possible. Notre étude porte sur les attentes des IMG concernant ces hébergements afin de garantir un accueil adapté et attractif lors de leur stage dans ces zones sous-denses. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude qualitative basée sur des focus group. Nous avons interrogé au total 26 internes répartis sur 3 focus group dans 3 villes appartenant à la subdivision de Nouvelle-Aquitaine (Bordeaux, Mont-de-Marsan et Bayonne) entre février et avril 2024. Une retranscription des entretiens a été effectuée puis une analyse sous forme de codages via le logiciel NVivo. Une triangulation des données a été réalisée. Résultats : les internes manifestent un véritable intérêt pour la pratique rurale, attirés par la diversité des actes possibles, la polyvalence de l'exercice, l'autonomie et la proximité de la relation médecin-patient. Néanmoins, plusieurs craintes les retiennent : surcharge de travail, manque de ressources, complexité d'accès aux soins, qualité de vie moins attrayante. Leur principale inquiétude concerne l'isolement, tant sur le plan professionnel que social. Afin de lutter contre l’isolement professionnel, les internes souhaitent travailler en MSP, bénéficier d’un accès simplifié à un hôpital et aux spécialistes requis pour assurer une prise en charge globale de la population rurale. Étant donné l’importance des interactions sociales pour leur bien-être, ils recherchent des divertissements, un accès aux transports en commun et préfèrent un hébergement collectif. Les internes souhaitent résider dans un environnement convivial et chaleureux où ils se sentent véritablement chez eux, en disposant d’espaces adaptés à la vie en communauté mais également d’espaces privés. Un hébergement propre et fonctionnel est indispensable, avec un coût attractif proportionnel à la qualité offerte. La plupart d’entre eux mettent en avant la pertinence d’un HTES rural qui rendrait attrayants des stages jusqu'à alors négligés car jugés trop éloignés. Ils sont également enclins à suivre des formations complémentaires dispensées par des intervenants pluriprofessionnels au sein de l'HTES. L'engagement des élus locaux dans leur intégration sur le territoire, à travers diverses activités, est jugé primordial. Rencontrer les professionnels de santé du territoire et connaître l’offre de soins, seraient des facteurs favorisant une éventuelle installation des internes. L’HTES aurait un impact positif dans la promotion des zones rurales. Conclusion : les HTES pourraient répondre aux problématiques de logement et d’isolement professionnels auxquels sont confrontés les étudiants de santé au cours de leur formation, d’autant plus avec l’ajout de la 4ème année d’internat. Cette étude a identifié des critères clés pour accueillir les IMG, notamment la nécessité de structures avec des espaces communs et privés, ainsi que des services locaux pour revitaliser le territoire. La vie en communauté est cruciale pour éviter l'isolement, principale réticence des IMG. En aidant les internes à découvrir le territoire et l’offre de soins, ces hébergements pourraient potentiellement favoriser leur installation future en milieu rural. Les résultats de cette étude serviront de base pour la création des HTES. Une étude ultérieure pourrait évaluer l’impact de la mise en place de ces HTES.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|