Les Bactéries Hautement Résistantes émergentes (BHRe) sont un problème majeur de santé publique. Leur prévalence est en augmentation au niveau mondial. Du fait du risque de transmission de résistance et de mortalité par impasse thérapeutique, une surveillance de ces bactéries et un plan de maîtrise de leur diffusion a été mise en place dans de nombreux pays. En France, des recommandations ont été publiées en 2019 par le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP), préconisant le suivi des patients porteurs et de leurs contacts. La réalisation de dépistages rectaux aux patients contact permet la mise en évidence de transmissions croisées. Le nombre de dépistages à réaliser varie entre 1 et 3, en fonction du niveau de risque de transmission (faible, modéré ou élevé). Ils sont à réaliser en dehors de toute exposition au porteur, à intervalle minimum d’une semaine. Au CHU GA, la réalisation de 3 dépistages rectaux quel que soit le niveau de risque de transmission est recommandée depuis de nombreuses années, à intervalle d’une semaine minimum et à partir de la mise en isolement adapté du porteur. L’objectif principal de cette étude était de comparer la stratégie de dépistage du CHU GA à la stratégie nationale et déterminer si elles étaient équivalentes en termes de réalisation effective. Les objectifs secondaires étaient de comparer le délai entre la découverte du patient porteur et la levée d’alerte des patients contacts, et de comparer le nombre et moment (en exposition ou hors exposition) des dépistages permettant l’identification d’une transmission secondaire entre la stratégie de dépistage du CHU GA et la stratégie nationale. Une étude rétrospective a été menée sur la cohorte de patients porteurs identifiés au CHU GA et de patients contacts hospitalisés pendant 5 années entre le 01/01/2019 et le 31/12/2023. La comparaison des 2 stratégies a été réalisée en comparant les proportions de prises en charge conformes à chacune des recommandations. Au total, 4974 patients ont été inclus, et 126 épisodes de contage ont été identifiés. La sélection de 4621 patients contacts a permis d’évaluer l’équivalence des 2 stratégies. Plus d’un tiers des patients contacts n’avaient reçu aucun dépistage. Parmi les prises en charges étudiées, 26% étaient conformes aux recommandations du CHU GA, au sein desquelles 90% étaient également conformes aux recommandations nationales. Les durées médianes de suivi des patients contacts pour respecter les recommandations du CHU GA (75 jours) étaient significativement plus longues que celles nécessaires pour respecter les recommandations nationales (59 jours). La stratégie de dépistage du CHU GA a permis l’identification de 19 cas secondaires, dont 2 qui n’auraient pas été mis en évidence si les recommandations nationales avaient été suivies. Le délai médian de découverte de leur positivité était de 8 jours [Interquartiles, 2-26]. Le dépistage permettant de découvrir une positivité était le second en médiane. Notre étude a démontré que les durées d’hospitalisation des patients contacts ne permettaient pas la réalisation systématique des 3 dépistages demandés par le CHU GA. Pour autant, les modalités mises en œuvre au CHU GA ont permis de respecter les recommandations nationales dans une large majorité des cas et de mettre en évidence 2 cas de transmissions secondaires supplémentaires. Les résultats de cette étude permettent de valider la méthodologie de surveillance du CHU GA, qui continuera à être appliquée.