Incidence of digestive complications during intensive treatment of acute myeloid leukemia
Incidence des complications digestives lors du traitement intensif des leucémies aiguës myéloïdes
Résumé
Background: The digestive tract is one of the most frequently affected sites in patients undergoing chemotherapy. There is little prospective data on the incidence and characteristics of digestive complications in a homogeneous population of patients with acute myeloid leukemia. Patients and methods. We conducted a prospective, multicenter study including adults receiving intensive treatment for acute myeloid leukemia between 01/2019 and 03/2024. The main objective was to assess the incidence of neutropenic enterocolitis (NE). Results: We analyzed data for 173 patients, 64% of which were male, with a median age of 59 years (IQR 48–66). 75% of patients presented digestive symptoms during induction, consisting mainly of diarrhea, abdominal pain and vomiting. NE was the most common complication during induction, diagnosed on 63% of patients. During consolidation treatment, clinical presentations were less specific, probably related to less methodical evaluations. There was no difference on NE incidence regardless of the anthracycline used during induction or cytarabine doses during consolidation. The occurrence of a digestive complication during induction was not predictive of the same type of complication during consolidation (p=0.001). Among patients having experienced digestive complications, complete remission rate post-induction was higher among those diagnosed with NE (p=0.013). No significant difference in overall survival was found based on the digestive complications experienced. Conclusion: In this prospective, multicenter cohort we characterized digestive complications for 173 patients with acute myeloid leukemia undergoing intensive treatment, with enterocolitis being the most common. Digestive complications did not impact overall survival.
Introduction : le tractus digestif est un des sites les plus fréquemment atteints chez les patients traités par chimiothérapie. Il existe peu de données prospectives sur l'incidence et les caractéristiques des complications digestives dans une population homogène de patients atteints de leucémie aiguë myéloïde. Patients et méthodes : il s'agit d'une étude prospective, multicentrique incluant des patients adultes entre 01/2019 et 03/2024, bénéficiant d'un traitement intensif pour une LAM. L'objectif principal était d'évaluer l'incidence des entérocolites du neutropénique. Résultats : parmi les 173 patients analysés, 64% étaient des hommes avec un âge médian de 59 ans (IQR 48–66). 75% des patients ont présenté des signes digestifs pendant l'induction, principalement des diarrhées, douleurs abdominales et vomissements. L'EC était la complication la plus fréquente de l'induction, survenant chez 63% des patients. Pendant les consolidations, les tableaux cliniques étaient moins spécifiques, ce qui est probablement lié aux explorations moins systématiques. L'anthracycline utilisée en induction ou les doses de cytarabine en consolidation n'impactaient pas la survenue d'EC. La survenue d'une complication digestive à l'induction n'était pas prédictive du même type de complication lors des consolidations (p=0.001). Parmi les patients ayant présenté des complications digestives, le taux de rémission complète post-induction était supérieur dans le groupe de patients avec EC (p=0.013). Il n'a pas été mis en évidence de différence significative de survie en fonction des complications digestives présentées. Conclusion : notre cohorte prospective, multicentrique permet de caractériser les complications digestives pour 173 patients atteints de LAM traités de façon intensive, l'EC étant la plus fréquente. Ces complications digestives n'ont pas d'impact sur la survie globale des patients.
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