Les conflits appartiennent aussi au paysage et à l’environnement des soins palliatifs. Comment construire un projet palliatif pour un patient non communiquant quand la famille refuse la communication et ne fait pas sa part? La maladie, d’autant plus en phase terminale, redistribue les rôles dans les familles en interaction avec le milieu médical. Favoriser la communication via des réunions de famille et une prise en charge centrée sur le patient peut souvent permettre d’apaiser les angoisses et la souffrance de l’entourage, et permettre ainsi une co-construction du projet de soin. Malheureusement certaines situations ne le permettent pas, mettant à l’épreuve les résistances des soignants, et en avant le travail en équipe protecteur.