Prospective perfusion CT evaluation of the response of canine nasal tumors to radiotherapy treatment
Évaluation prospective par scanner de perfusion de la réponse des tumeurs nasales canines au traitement par radiothérapie
Abstract
Les tumeurs nasales chez le chien sont relativement rares (1-2%). Ce travail propose d'abord une revue bibliographique exhaustive sur ces tumeurs, en particulier les outils diagnostiques, et les approches thérapeutiques actuelles. Il explore ensuite l'utilisation de la séquence de perfusion au scanner pour le suivi de ces tumeurs, une pratique très peu réalisée en oncologie vétérinaire contrairement à la médecine humaine. Les critères de réponse aux traitements de l’OMS et du RECIST sont difficilement applicables aux tumeurs nasales canines en raison de leur forme irrégulière. Cela souligne le besoin de développer des indicateurs pronostiques plus adaptés. L'angiogenèse tumorale, associée à l'évolution de la tumeur, se révèle pertinente dans ce contexte. Les paramètres de perfusion, tels que le débit et le volume sanguin tumoral, servent de marqueurs pour évaluer la vascularisation tumorale. En oncologie humaine, des valeurs élevées de perfusion avant traitement sont associées à une meilleure réponse à la radiothérapie. Une étude prospective menée sur 8 chiens atteints de tumeurs nasales traités par radiothérapie montre que les sarcomes ont une perfusion initiale plus faible et une réduction de volume tumoral moindre par rapport aux carcinomes. Aucune corrélation significative n’a pu être établie entre le taux de réduction tumorale et la survie, ni entre les paramètres initiaux de perfusion et la survie. Ces résultats confirment les tendances observées dans les études antérieures, tout en soulignant la nécessité de cohortes plus larges pour valider pleinement le rôle des paramètres de perfusion comme indicateurs pronostiques et pour affiner les stratégies thérapeutiques.
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