Clinical aspects and management of lepidopterism in French Guiana, 2017-2023
Épidémiologie clinique et thérapeutique de la papillonite en Guyane, 2017-2023
Résumé
Background: Lepidopterism is a pruritic dermatosis caused by contact with abdominal hairs of the butterfly Hylesia metabus, which is responsible for frequent outbreaks in French Guiana. However, few clinical and therapeutic data are available. Objectives: Our aim was to describe the clinical patterns of lepidopterism and the therapeutic attitudes and practices of patients in French Guiana. Methods: All cases of lepidopterism seen in the Cayenne Hospital (reference center) between 2017 and 2022 were included. An active door-to-door screening was also conducted to include participants with a compatible past history of lepidopterism in the hyperendemic municipality of Iracoubo. Results: Fifty-five patients were included, 31 in Iracoubo and 24 in Cayenne. The Iracoubo patients were all born in French Guiana, mostly Creoles and Amerindians (28/31) with dark/intermediate phototypes. They had suffered multiple episodes, with progressively shorter and less severe symptoms. They rarely seek health care for lepidoterism, and mostly used traditional remedies. On the other hand, almost all the patients included in Cayenne were born in mainland France (13/24) with light phototype, consulted for their first episode and presented various and severe symptoms requiring antihistamines and dermocorticoids. Conclusion: Lepidopterism can present various degrees of severity, with darker skins likely to be less sensitive. Atopic and fair-skinned people should be advised to seek medical advice.
Contexte : Le lépidoptérisme est une dermatose prurigineuse par contact avec les poils abdominaux du papillon Hylesia metabus, responsable de fréquentes épidémies en Guyane. Cependant, peu de données cliniques et thérapeutiques sont disponibles. Objectifs : Notre objectif était de décrire les tableaux cliniques du lépidoptérisme et les attitudes et pratiques thérapeutiques des patients en Guyane française. Méthodes : Tous les cas de lépidoptérisme vus au centre hospitalier de Cayenne (centre de référence) entre 2017 et 2023 ont été inclus. Un dépistage actif en porte-à-porte a également été réalisé pour inclure les participants ayant un antécédent compatible de lépidoptérisme dans la commune hyperendémique d'Iracoubo. Résultats : Cinquante-cinq patients ont été inclus, 31 à Iracoubo et 24 à Cayenne. Les patients d'Iracoubo étaient tous nés en Guyane française, majoritairement créoles et amérindiens (28/31) de phototype foncé/intermédiaire. Ils avaient souffert de plusieurs épisodes, avec des symptômes progressivement plus courts et moins sévères. Ils consultent rarement pour le lépidotérisme et utilisent surtout des remèdes traditionnels. En revanche, la quasi-totalité des patients inclus dans Cayenne étaient nés hors de la Guyane (14/24) avec un phototype clair, consultaient pour leur premier épisode et présentaient des symptômes variés et sévères nécessitant des antihistaminiques et des dermocorticoïdes. Conclusion : Le lépidoptérisme peut présenter différents degrés de sévérité, les peaux foncées étant probablement moins sensibles. Les personnes atopiques et à peau claire devraient être invitées à consulter un médecin.
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