Health and social situation of vulnerable children on the island of Cayenne
Etat des lieux sanitaire et social des enfants précaires de l’île de Cayenne
Résumé
French Guiana is a French overseas territory characterized by the youth of its population, as well as by a high poverty rate. Moreover, the health care offer is deficient with a density of general practitioners and pediatricians that is lower than the French average. In order to improve the identification of health and social vulnerability in pediatrics, a questionnaire for caregivers was created in 2018: the ENVU tool. Thus, the main objective of this work was to obtain quantitative and qualitative data on the health and social status of minors living in precarious conditions in the Cayenne area in order to assess social vulnerability.Method: We conducted a descriptive, prospective, multi-center study taking place in 4 facilities. The study was conducted from August 1 to October 30, 2021, in the Cayenne area. Included patients were minors consulting the pediatrician of the four study facilities. Excluded patients were minors whose parents had not given consent. The data collection was done in two steps: the first with the ENVU tool and the second with the clinical data form. Results: 181 patients were included, 115 children (63.5%) born in French Guiana and 66 abroad (36.5%). 149 patients (82.4%) had no health insurance coverage. Of the 115 births in French Guiana, 93 children had no health insurance coverage (81%). The included patients primarily had skin, ENT, and digestive tract infections, and had suboptimal vaccination coverage, ranging from 40.4% to 93.2% depending on the vaccine. Slightly more than half of the included children (52%) reported not having had any medical follow-up in the last year. Conclusion: Deficiencies of the social and health care system affect any user of the health care system, but more particularly the most vulnerable populations. Lack of health insurance coverage excludes children from common law and thus deprives them of one of their fundamental rights. These elements partly explain the late recourse to care and the lack of vaccination coverage, with potentially serious infections as a result.
Introduction : La Guyane est une collectivité territoriale d’Outre-Mer caractérisée par la jeunesse de sa population, ainsi que par un fort taux de pauvreté. De plus l’offre de soins y est déficitaire avec une densité de médecin généraliste et de pédiatre inférieure à la moyenne hexagonale. Afin de pouvoir améliorer le repérage de la vulnérabilité sanitaire et sociale en pédiatrie, un questionnaire, à destination des soignants, fut crée en 2018 : l’outil ENVU. Ainsi l’objectif principal de travail était d’obtenir des données quantitatives et qualitatives sur l’état sanitaire et social de mineurs vivant dans des conditions précaires dans l’île de Cayenne afin d’évaluer la vulnérabilité sociale. Méthode : Nous avons mené une étude descriptive, prospective, multi-centrique se déroulant dans 4 structures. L’étude a été menée du 1er Août au 30 Octobre 2021, au sein de l’île de Cayenne. Les patients inclus étaient les mineurs consultant le pédiatre des quatre structures de soins de l’étude. Les patients exclus étaient les mineurs dont les parents n’avaient pas donnés de consentement. Le recueil des données se déroulait en deux étapes : la première avec l’outil ENVU puis la deuxième avec le formulaire de données cliniques. Résultats : 181 patients inclus, 115 enfants (63,5%) nés en Guyane et 66 à l’étrangers (36,5%). 149 patients (82,4 %) n’avaient aucune couverture maladie de la sécurité sociale. Sur les 115 naissances en Guyane, 93 enfants n’avaient aucune sécurité sociale (soit 81%). Les patients inclus sont atteints d’infections cutanées, ORL et digestives en premier lieu, et ont une couverture vaccinale non optimale, comprise entre 40,4% et 93,2 % selon les vaccins. Un peu plus de la moitié des enfants inclus (52%) rapportent n’avoir eu aucun suivi médical dans la dernière année. La scolarisation est également défaillante avec 22 enfants (23%) en âge d’être scolarisés qui ne le sont pas. Conclusion : Les déficiences de l’offre socio-sanitaire affectent à priori tout usager du système de soins, mais, plus particulièrement les populations précaires. L’absence de sécurité sociale exclue l’enfant du droit commun et le prive ainsi d’un de ses droits fondamentaux. Ces éléments expliquent en partie, le recours tardif aux soins et la couverture vaccinale défaillante avec à la clé des infections potentiellement graves.
Mots clés
Domaines
Pédiatrie| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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