La prise en charge des SMD a évolué avec une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques et l’avènement de nouvelles thérapeutiques, comme l’azacitidine. Néanmoins, on constate certaines différences en termes de résultats entre les études de vie réelle et les essais cliniques. Ce travail s’est concentré sur l’analyse des caractéristiques épidémiologiques, cliniques et cytogénétiques d’une cohorte de 66 patients suivis pour SMD dans le service d’hématologie de Besançon, entre 2016 et 2021, ainsi que sur l’évaluation des modalités d’application de l’azacitidine. Les résultats montrent que le sex ratio est en faveur des hommes, avec un âge moyen au diagnostic de 69,9 ans. La majorité des SMD sont d’origine primaire, mais 25,4 % sont d’origine secondaire. Près de 26 % des patients présentaient une hémopathie associée, majoritairement des myélofibroses. Les anémies sont les cytopénies révélatrices les plus fréquentes (44,5 %), suivies par des bicytopénies (36,4 %) et tricytopénies (18,2 %). Les SMD avec excès de blastes de type 2 et 1 représentent la majorité des cas. Cytogénétiquement, 50 % des patients ont un caryotype normal, tandis que 39,1 % ont un caryotype complexe. La majorité des patients (59 %) sont diagnostiqués avec un SMD de haut risque. Avant le traitement par azacitidine, 97 % des patients nécessitaient un support transfusionnel, et 67,2 % ont été traités par EPO, avec une réponse pour 25,8 % d’entre eux.