Study of functional recovery and complications after TPLO ine the short, medium and long term : analysis of 215 cases operated between 2018 and 2022
Etude de la reprise fonctionnelle et des complications après TPLO à court, moyen et long terme : étude sur 215 cas opérés entre 2018 et 2022
Résumé
La rupture du ligament croisé crânial est la première cause de boiterie du membre pelvien chez le chien et conduit à la formation d'arthrose. De nombreuses techniques chirurgicales ont été développées, certaines visant à remplacer le ligament rompu et d'autres visant à stabiliser le grasset en modifiant sa biomécanique. Parmi elles, la technique de nivellement du plateau tibial (TPLO) s'est largement répandue et est devenue la technique de référence. L'objectif de cette thèse était d'étudier la reprise fonctionnelle après opération et les complications chirurgicales ainsi que leurs répercussions cliniques, à court, moyen et long terme. Pour ce faire, 215 cas de chiens opérés entre 2018 et 2022 par TPLO au service de chirurgie du CHUV de Nantes ont été analysés. Après des rappels anatomo-physio-pathologiques de la rupture du ligament croisé crânial et son épidémiologie, notre étude s’est intéressée à l’évolution de la boiterie et de l’arthrose après opération. Les facteurs de risque associés à une reprise fonctionnelle décevante, la progression d’arthrose ou la survenue de complications ont été recherchés. Les résultats montrent une reprise fonctionnelle précoce (dans le premier mois post-opératoire) pour la majorité des chiens. Lors du contrôle à deux mois post-opératoires, plus de la moitié des chiens ne boitent plus. Néanmoins, à long terme (> 6 mois après chirurgie), 17% des chiens de notre étude conservent une boiterie, sans que des facteurs de risques n’ait pu être mis en évidence. Certains de ces chiens ont été reçus en consultation et une rupture du ligament croisé controlatéral a été mise en évidence chez plus de la moitié d’entre eux.
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