The effectiveness of exercise programs in the evolution of the angle of the thoracic kyphosis in adolescents with postural hyperkyphosis
L’efficacité des programmes d’exercices dans l’évolution de l’angle de la cyphose thoracique chez les adolescents présentant une hypercyphose posturale
Résumé
Introduction : In adolescents, the prevalence of altered spine posture in the sagittal plane is between 22% and 65%. The kyphotic condition may only be temporary although this is not always the case. It can have harmful consequences on the spine and affect quality of life.
Objective : To investigate the effectiveness of exercise programs in order to understand whether they can improv and/or maintain Cobb angle in those adolescents who show a postural dorsal kyphosis.
Method : This review followed PRISMA guidelines. Randomized clinical trials eligible for the review were selected following investigations in databases (PubMed, PEDro, Google Scholar and Science Direct). The application of the PEDro scale and the GRADE system allowed us to respectively assess the methodological quality and level of evidence of the trials.
Results : Ultimately, five studies were included in our review. Those had published statistically significant results relative to our evaluation criteria, namely the angle of thoracic kyphosis. They also indicate, for the majority, clinically significant effects. However, these articles contain identified biases that may have a detrimental impact on the results.
Conclusion : Heterogeneity was found between the trials. On the other hand, merely a low number of randomized clinical trials on this subject with the same target population can be found in literature. In addition, those trials selected for this review contain certain biases and limitations. It is therefore essential to be cautious when interpreting the results of this review. New studies aimed at reducing heterogeneity and improving the quality of evidence are required to perfect our synthesis.
Introduction : chez les adolescents, la prévalence d’une posture altérée du rachis dans le plan sagittal est comprise entre 22% et 65%. L’attitude cyphotique peut n’être seulement que passagère bien que cela ne soit pas constamment le cas. Elle peut entraîner des conséquences nuisibles sur le rachis et affecter la qualité de vie.
Objectif : enquêter sur l’efficacité des programmes d’exercices dans l’amélioration et/ou le maintien de l’angle de Cobb chez les adolescents exposant une cyphose dorsale posturale.
Méthode : cette revue a respecté les lignes directrices PRISMA. Des essais cliniques randomisés admissibles à la revue ont été sélectionnés à la suite d’investigations dans des banques de données (PubMed, PEDro, Google Scholar et Science Direct). L’application de l’échelle PEDro et du système GRADE nous a permis d’apprécier respectivement la qualité méthodologique et le niveau de preuve des essais.
Résultats : en fin de compte, cinq études ont été intégrées dans notre revue. Ces dernières ont publié des résultats statistiquement significatifs relatifs à la réduction de notre critère de jugement, à savoir l’angle de cyphose thoracique. Elles ont également avancé, pour la majorité, des effets cliniquement significatifs. Toutefois, ces articles renferment des biais identifiés qui peuvent avoir un impact préjudiciable sur les résultats.
Conclusion : de l’hétérogénéité a été retrouvée entre les essais. D’autre part, nous ne trouvons dans la littérature qu’un faible nombre d’essais cliniques randomisés concernant cette population sur ce sujet. De plus, les essais sélectionnés pour cette revue contiennent certains biais et limites. Il est alors capital d’être attentif dans l’interprétation des résultats de cette revue. De nouvelles études visant à réduire l’hétérogénéité et à augmenter la qualité de preuve sont requises afin de parfaire notre synthèse.
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