Sclerogut: description of micronutrient deficiencies, identification of risk factors and correlation with digestive involvement in systemic sclerosis
Sclerogut : description des carences en micronutriments, identification de facteurs de risques et corrélation avec l’atteinte digestive dans la sclérodermie systémique
Abstract
Introduction: digestive involvement is common in systemic sclerosis (SSc) and is responsible for reduced survival and quality of life. It is often complicated by undernutrition. Few data exist in the literature on micronutrient status in SSc. The aim of this study was to describe micronutrient deficiencies in SSc, to search for risk factors and to study the distribution of deficiencies according to digestive involvement. Patients and methods: we conducted a prospective study across five departments at Bordeaux University Hospital. Patients who met the 2013 ACR/EULAR criteria for SSc were included. Demographic and clinical data were recorded. Digestive involvement was collected using the UCLA GIT 2 questionnaire. Results: a total of 140 patients were included, with a female predominance (77%) and a mean age of 62 years. 52% presented with anti-centromere antibodies (anti-Cm). Micronutrient deficiencies were highly prevalent, with 89.39% of patients exhibiting at least one deficiency. The most common deficiencies involved vitamin D, zinc, vitamin C and vitamin A. Some deficiencies appear to be more frequent in severe forms. The presence of anti-Scl70 increases the risk of hypovitaminosis A. The presence of pulmonary hypertension increases the risk of vitamin B9 and selenium deficiency. Conversely, the presence of anti-Cm is associated with an increased risk of hypovitaminosis C, and the presence of calcinosis is associated with an increased risk of selenium deficiency. No association between deficiency and digestive symptoms. Conclusion: this study is the first to report a high prevalence of micronutrient deficiencies in patients with SSc. Although certain risk factors appear to be associated with specific deficiencies, these findings should be interpreted with caution due to the exploratory nature of the analysis.
Introduction : l’atteinte digestive, fréquente dans la sclérodermie systémique (SSc), est responsable d’une diminution de la survie et de la qualité de vie. Elle se complique souvent de dénutrition. Peu de données existent dans la littérature sur le statut en micronutriments dans la SSc. Ce travail a pour objectif de décrire les carences en micronutriments chez les SSc, de rechercher des facteurs de risque et d’étudier la répartition des carences en fonction de l’atteinte digestive. Patients et Méthodes : une étude prospective a été réalisée dans 5 services du CHU de Bordeaux. Les patients inclus répondaient aux critères ACR/EULAR 2013. Les données démographiques et cliniques, ont été collectées. L’atteinte digestive est recueillie via le questionnaire UCLA GIT 2. Résultats : un total de 140 patients a été inclus avec une prédominance féminine (77%) et un âge moyen à 62 ans. 52% ont une forme avec anti-centromères (anti-Cm). 89,39% ont une carence en au moins un oligo-élément. Les carences les plus fréquentes concernent la vitamine D, le zinc, la vitamine C et la vitamine A. Certaines semblent plus fréquentes dans les formes sévères de la maladie. La présence d’anti-Scl70 augmente le risque d’hypovitaminose A. La présence d’une HTP augmente le risque de carence en vitamine B9 et sélénium. À l’inverse, la présence d’anti-Cm est associée à un risque accru d’hypovitaminose C, et la présence d’une calcinose est associée à un risque accru de carence en sélénium. Pas d’association entre carence et symptômes digestifs. Conclusion : notre étude préliminaire est l’une des premières à révéler une prévalence aussi importante des déficits en micronutriments chez les patients SSc. Certains facteurs de risque semblent se détacher, mais il est essentiel de noter que ces résultats doivent être interprétés avec prudence.