Effects of therapeutic interventions improving trunk postural control on gait in children with cerebral palsy: a systematic review
Effets des interventions thérapeutiques améliorant le contrôle postural du tronc sur la marche chez les enfants atteints de paralyse cérébrale : revue systématique
Résumé
Background : Cerebral palsy is the major cause of motor disability in children. It is, one of the cause of postural disorders responsible for numerous limitations in activities such as walking. To date, few authors have studied the effectiveness of trunk‐oriented rehabilitation. It would be interesting to know whether rehabilitation to improve postural control of the trunk has an impact on walking in children with cerebral palsy. Objective : This literature review aims to determine the interest of using therapeutic strategies aimed at improving trunk postural control on walking in children with cerebral palsy. Method : Searching through PubMed, PEDro, and Google Scholar databases enabled the inclusion of a total of four randomized clinical trials in this literature review. Article selection, data extraction, and bias risk assessment were conducted by a single investigator. Results : A qualitative analysis was conducted. Among the four included studies, three reported statistically and/or clinically significant results. One found an improvement in the quality of gait, and two observed an improvement statistically significant in gait speed and step length. Conclusion : Due to the small sample sizes and heterogeneity of the interventions studied, the results do not allow for conclusions regarding the effectiveness of therapeutic strategies improving trunk postural control in children with cerebral palsy on the studied outcome measures. Multicentric randomized studies could be recommended to improve knowledges regarding the role of trunk postural control in children with Cerebral palsy.
Introduction : la paralysie cérébrale est la première cause de handicap moteurenfants. Elle est, en outre, à l’origine de troubles posturaux responsables de nombreuses limitations d’activités telles que la marche. À ce jour peu d’auteurs se sont intéressés à l’efficacité d’une rééducation axée sur le tronc. Il serait intéressant de savoir si une rééducation permettant d’améliorer le contrôle postural du tronc a un impact sur la marche chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.
Objectif : Cette revue de la littérature a pour objectif de déterminer l’effet des interventions thérapeutiques améliorant le contrôle postural du tronc sur la marche chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Méthodologie : L’investigation des bases de données PubMed, PEDro et Google scholar a permis d’inclure dans cette revue de la littérature un total de quatre essais cliniques randomisés. La sélection des articles, l’extraction des données et l’évaluation des risques de biais ont été effectuées par un seul investigateur.
Résultats : Une analyse qualitative a été effectuée. Au sein des quatre études incluses, trois rapportent des résultats statistiquement et/ou cliniquement significatifs. Une d’entre elles retrouve une amélioration cliniquement et statistiquement significative de la qualité de la marche et deux observent une amélioration statistiquement significative de la vitesse de marche et de la longueur du pas.
Conclusion : En raison de la faible taille des effectifs et de l’hétérogénéité des interventions étudiées, les résultats ne permettent pas d’émettre de conclusion quant à l’efficacité de l’utilisation de stratégies thérapeutiques améliorant le contrôle postural du tronc chez les enfants atteints de paralysie cérébrale sur les critères de jugement étudiés. La mise en place d’études multicentriques randomisées ne peut être que recommandée
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