Mémoires Année : 2024

Analysis of the consequences of ankle dorsiflexion deficit in anterior cruciate ligament injury mechanisms

Analyse des conséquences du déficit de flexion dorsale de cheville dans les mécanismes de lésions du ligament croisé antérieur

Résumé

Background : ACL injuries are very common, particularly among athletes. On average, amateur athletes suffer between 30 and 162 injuries per 100,000 person-years. ACL injury is a multifactorial pathology, with numerous risk factors, and prevention plays an important role in reducing injuries and the associated costs. The ankle joint is an important link between a horizontal segment (the foot) and a vertical segment (the leg). It must absorb and distribute ground reaction forces throughout the lower limb. Objective : To establish a link between dorsiflexion deficit and ACL injury mechanisms (valgus, increased ground reaction forces). Participants : Active people performing at least three sports sessions per week corresponding to a minimum of 1h of sport per week. Method : Searches were carried out via various databases: PubMed, Science Direct. A total of five articles were selected and analyzed. Inclusion and exclusion criteria were established beforehand. The studies were designed to investigate the relationship between passive dorsiflexion deficit and lower limb biomechanics during functional tasks such as landings and squats (unipodal and bipodal). Dorsiflexion was measured under load. Results : The 5 studies investigated the relationship between dorsiflexion deficit and lower-limb biomechanics. Three studies found a correlation between ankle dorsiflexion deficit and reduced knee flexion, which would result in a weaker landing and poorer stress absorption. Opinions on the other variables differ from author to author. Discussion : The results of these studies need to be weighed up, as they present biases and a low level of evidence. The risk of bias was studied using the Newcastle Ottawa Scale. Despite the correlations found between dorsiflexion and lower-limb biomechanics at risk of ACL injury, no conclusions on any relationship can be drawn. Further studies on this subject are needed to answer the questions posed.

Contexte : les lésions du LCA sont très fréquentes notamment chez les sportifs, en moyenne il y aurait chez les athlètes amateurs entre 30 à 162 blessures par 100 000 personnes-année. La lésion du LCA est une pathologie multifactorielle, dont les facteurs de risques sont nombreux, la prévention endosse un rôle important permettant de réduire les blessures et les couts occasionnés par celle-ci. La cheville est une articulation importante car elle fait le lien entre un segment horizontal (le pied) et un segment vertical (la jambe). Elle doit absorber et distribuer les forces de réactions au sol à travers tout le membre inférieur. Objectif : établir un lien entre le déficit de flexion dorsale et les mécanismes de blessure du LCA (valgus, augmentation des forces de réactions au sol). Participants : personnes actives réalisant au minimum trois sessions de sport par semaine correspondant à un minimum de 1h de sport par semaine. Méthode : les recherches ont été faites via différentes bases de données : PubMed, Science Direct. Cinq articles au total ont été sélectionnés et analysés. Pour cela des critères d’inclusion et d’exclusion ont été préalablement établis. Les études devaient observer la relation entre le déficit de dorsiflexion passive et la biomécanique des membres inférieurs lors de taches fonctionnelles comme des atterrissages, des squats (unipodaux et bipodaux). La mesure de la dorsiflexion devait être réalisée en charge. Résultats : les 5 études ont étudié la relation entre le déficit de flexion dorsale et la biomécanique du membre inférieur. Trois études ont trouvé une corrélation entre le déficit de flexion dorsale de cheville et une diminution de flexion de genou, ce qui entrainerait un atterrissage plus faible et une moins bonne absorption des contraintes. Pour les autres variables les avis divergent selon les auteurs. Discussion : les résultats de ses études doivent être pondérés car elles présentent des biais et un niveau de preuve faible. Les risques de biais ont été étudié à l’aide de la Newcastle Ottawa Scale. Malgré les corrélations trouvées entre la flexion dorsale et une biomécanique des membres inférieurs à risque de lésion du LCA, aucune conclusion sur quelconque relation ne peut être émise. Il est nécessaire d’approfondir les études sur ce sujet afin de répondre aux questions posées.

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  • HAL Id : dumas-04773311 , version 1

Citer

Tom Mouturat. Analyse des conséquences du déficit de flexion dorsale de cheville dans les mécanismes de lésions du ligament croisé antérieur. Sciences du Vivant [q-bio]. 2024. ⟨dumas-04773311⟩
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