Evaluation of the Adherence Rate to the National Immunization Campaign with Nirsevimab. Influence of Sociodemographic and Medico-Economic Factor
Évaluation du taux d’adhésion à la campagne nationale d’immunisation par Nirsevimab. Influence de facteur sociodémographique et médico-économique
Abstract
Background: This study focuses on evaluating the adherence rate to the national immunization campaign by Nirsevimab (NRV), a monoclonal antibody designed to protect infants against the respiratory syncytial virus (RSV). RSV is a common and highly contagious viral pathogen responsible for acute bronchiolitis (BCH) in infants, which is one of the leading causes of hospitalization in this population. In France, RSV leads to several thousand hospitalizations annually and represents a significant medico-economic burden. Health authorities have prioritized addressing RSV due to its impact on young children, particularly those under two years of age. NRV, an innovative monoclonal antibody in the fight against RSV, was introduced in France as part of an unprecedented immunization campaign that began in September 2023. This campaign, fully covered by social security, aimed to immunize all newborns against RSV, regardless of their risk factors. The study aimed to evaluate the adherence rate to this campaign at the Port-Royal Maternity (Cochin Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) and to identify sociodemographic and medico-economic factors influencing family acceptance of the immunization.
Materials and Methods: The study employed a retrospective observational design, based on data collected at the Port-Royal Maternity in Paris. It included 1,361 newborns born from 34 weeks of gestation between October 1, 2023, and January 10, 2024. The data included sociodemographic and medico-economic characteristics of the families (parents and newborns), as well as information on the modalities of NRV administration. The statistical analysis comprised univariate and multivariate logistic regression tests.
Results: The adherence rate to the NRV 2023-2024 immunization campaign at Port-Royal Maternity was 87.7%. The study highlighted certain factors that might influence adherence to immunotherapy, including socioeconomic level, professional category, and parental origin.
Conclusion: The study reveals a high adherence rate to the NRV immunization campaign. This result reflects the effectiveness of the national campaign, the commitment of healthcare professionals, and the general acceptance of the vaccine by parents. However, a more in-depth analysis underscores the importance of sociodemographic and medico-economic factors in adherence to the NRV immunization campaign, with lower participation observed among socio-economically disadvantaged groups and certain cultural communities. The study also emphasizes that the maternity period is a key moment to reduce social and territorial health inequalities, particularly through preventive actions.
Contexte : Cette étude porte sur l'évaluation du taux d’adhésion à la campagne nationale d’immunisation par Nirsevimab (NRV), un anticorps monoclonal destiné à protéger les nourrissons contre le virus respiratoire syncytial (VRS). Le VRS est un pathogène viral fréquent et hautement contagieux, responsable de la bronchiolite aiguë (BCH) chez les nourrissons, une des principales causes d'hospitalisation dans cette population. En France, le VRS entraîne chaque année plusieurs milliers d'hospitalisations et représente un fardeau médico-économique majeur. Les autorités compétentes en ont fait une priorité de santé publique en raison de son impact sur les jeunes enfants, notamment ceux de moins de deux ans. Le NRV, un anticorps monoclonal innovant dans la lutte contre le VRS, a été introduit en France dans le cadre d'une campagne d'immunisation inédite commencée en septembre 2023. Cette campagne entièrement prise en charge par la sécurité sociale a visé à immuniser tous les nouveau-nés contre le VRS, indépendamment de leurs facteurs de risque. L'objectif de l'étude à été d'évaluer le taux d'adhésion à cette campagne à la maternité Port-Royal (Hôpital Cochin, Assistance publique Hôpitaux de Paris) et d'identifier les facteurs sociodémographiques, et médico-économiques influençant l'acceptation de l'immunisation par les familles.
Matériel et Méthodes : L'étude a utilisé un design observationnel rétrospectif, basé sur des données collectées à la maternité Port-Royal à Paris. Elle a inclus 1361 nouveau-nés nés à partir de 34 semaines d'aménorrhée entre le 1er octobre 2023 et le 10 janvier 2024. Les données incluaient des caractéristiques socio-démographiques, et médico-économiques portant sur les familles (parents et nouveau-nés), ainsi que des informations sur les modalités d'administration du NRV. L'analyse statistique comprenait des tests univariés et multivariés par régression logistique.
Résultats : Le taux d'adhésion à la campagne d'immunisation par NRV 2023-2024 à la maternité de Port-Royal été de 87,7%. Notre étude à permis de mettre en lumière certains facteurs susceptibles d’influer dans l’adhésion à l’immunothérapie, notamment le niveau socio-économique, la catégorie professionnelle et l’origine parentale.
Conclusion : L'étude met en lumière un taux d'adhésion élevé à la campagne d'immunisation par NRV. Ce résultat témoigne de l'efficacité de la campagne nationale, de l’engagement des professionnels de santé et de l'acceptation générale du vaccin par les parents. Cependant, une analyse plus approfondie souligne l'importance des facteurs socio-démographiques et médico-économiques dans l'adhésion à la campagne d'immunisation par NRV, avec une moindre participation observée parmi les groupes socio-économiques défavorisés et certaines communautés culturelles. Notre étude souligne également que le passage en maternité est un moment clé pour réduire les inégalités sociales et territoriales en matière de santé, notamment aux actions de préventions.