Prevalence, clinical presentation and risk factors of Trichomonas vaginalis infection in Reunion Island between 2020 and 2022
Prévalence, phénotype clinique et facteurs de risque de l’infection à Trichomonas vaginalis sur l’île de La Réunion entre 2020 et 2022
Abstract
Background: To determine the prevalence of Trichomonas Vaginalis (TV), as well as the risk factors and clinical presentation associated with this sexually transmitted infection (STI) in sexual health centers (CeGIDDs) and university hospital (UH) of Reunion Island.
Method: Descriptive, multicenter, transversal study including patients of all ages tested for TV using a multiplex Polymerase Chain Reaction (PCR) technique in the North and South Reunion Island UH and CeGIDDs between January 2020 and December 2022. Demographic data were collected by self-questionnaires after oral consent from the patient (written consent for minors). The prevalence of TV was calculated with a 95% confidence interval. Statistical analyses were performed using a multivariate logistic regression test and expressed with a statistical significance level of 5%.
Results: Of the 17,261 samples (from 13,847 patients) included during the study period, 310 were positive for TV (30 from CeGIDDs and 280 from UHs), representing an overall prevalence of TV of 2.2% (95% CI: 1.99 - 2.49). The prevalence of TV was 0.8% (95% CI: 0.52 - 1.1) in CeGIDDs (n = 3,733) and 2.8% (95% CI: 2.45 - 3.09) in UHs (n = 10,114). In the CeGIDDs population, the prevalence of TV was 1.15% (95% CI: 0.71 - 1.8) for women, compared with 0.47% (95% CI: 0.22 - 0.90) for men.
The presence of TV was statistically significantly associated with precarity (aOR 3.13, 95% CI: 1.46 - 6.46). Among the TV-positive patients, 23.3% (7/30, 95% CI: 8.20 - 38.47) had clinical signs of STI, including 6 women and 1 man.
Conclusion: Compared with other regions of the world, Reunion Island is one of the low-risk areas for TV, with rates lower than those in mainland France. Its presence is associated with poor living conditions and few clinical signs. A study of the prevalence of TV in patients with infertility or pregnancy complication in Reunion Island would be an interesting way of assessing the impact of the parasite in terms of public health on the territory.
Objectifs : Déterminer la prévalence du Trichomonas Vaginalis (TV), ainsi que les facteurs de risque et la présentation clinique associés à cette infection sexuellement transmissible (IST) dans les centres de santé sexuelle (CeGIDD) et les centres hospitaliers universitaires (CHU) de La Réunion.
Méthode : Étude descriptive transversale et multicentrique, incluant des patients de tout âge, testés pour le TV par une technique de Polymerase Chain Reaction (PCR) multiplex dans les CHU et CeGIDD Nord et Sud de l’île de La Réunion entre janvier 2020 et décembre 2022. Les données démographiques ont été recueillies par auto ou hétéro questionnaires après un accord oral du patient (écrit pour les mineurs). La prévalence du TV a été calculée avec un intervalle de confiance à 95%. Les analyses statistiques ont été effectuées avec un test de régression logistique multivariée, et exprimées avec un seuil de signification statistique de 5%.
Résultats : Sur les 17261 échantillons (provenant de 13847 patients) inclus au cours de la période d’étude, 310 étaient positifs au TV (30 pour les CeGIDD et 280 au sein des CHU), représentant une prévalence globale du TV de 2,2 % (IC 95 % : 1,99 - 2,49). La prévalence du TV était de 0,8 % (IC 95 % : 0,52 - 1,1) au sein des CeGIDD (n = 3 733) et de 2,8 % (IC 95 % : 2,45 - 3,09) dans les CHU (n = 10114). Dans la population des CeGIDD, la prévalence du TV était de 1,15 % (IC 95 % : 0,71 - 1,8) pour les femmes, contre 0,47 % (IC 95 % : 0,22 - 0,90) pour les hommes.
La présence du TV était associée de manière statistiquement significative à la précarité (aOR 3.13, IC 95% : 1.46 - 6.46). Parmi les patients positifs au TV, 23.3% (7/30, 95% CI : 8.20 - 38.47) présentaient des signes cliniques d’IST, parmi eux 6 femmes et 1 homme.
Conclusion : En comparaison avec les autres régions du Monde, La Réunion fait partie des zones à faible risque de TV, avec des taux comparables à ceux de la France métropolitaine. Sa présence est associée à des conditions de vie précaires et peu de signe clinique. Une étude de la prévalence du TV chez des patients souffrant d’infertilité ou de complication du per partum à La Réunion serait intéressante pour évaluer l’impact du parasite en termes de santé publique sur le territoire.