Evaluation of the prognostic impact of Tumor Regression Grade (TRG) and Taxanes in patients with gastric or esogastric junction adenocarcinoma treated with perioperative chemotherapy and surgery
Évaluation de l’impact pronostique du Tumor Regression Grade (TRG) et des Taxanes chez des patients atteints d’un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oesogastrique traité par chimiothérapie péri-opératoire et chirurgie
Résumé
Introduction: management of localized oesogastric cancer is based on peri-operative chemotherapy with FLOT (5FU + Oxaliplatin + Taxotere) and surgery. Tumor regression, defined by the Tumor Regression Grade (TRG) and evaluated on surgical specimen, appears to be a potential prognostic factor. The FOLFOX protocol (5 FU + Oxaliplatin) is frequently prescribed for oesogastric tumours in France.
Objectives: to evaluate the prognostic impact of TRG on disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) in the FOLFOX + Taxanes and FOLFOX-treated populations, and to evaluate survival rates and toxicity profile in these two subpopulations.
Material and methods: monocentric retrospective study included patients treated at the Institut Mutualiste Montsouris between 2010 and 2021 for gastric or oesogastric adenocarcinoma, with a therapeutic plan of perioperative systemic treatment and surgery. Characteristics at diagnosis, chemotherapy protocols received, surgery performed, anatomopathological results and data concerning disease progression and survival were collected.
Results: 244 patients were included, 165 treated with FOLFOX and 47 with FOLFOX + Taxanes. TRG data were available for the 229 patients who underwent surgery, including 157 patients treated with FOLFOX and 42 with FOLFOX Taxanes. DFS in the overall population was 65.8% at 3 years, OS since surgery 76.5% at 3 years. Favourable TRG was associated with survival, but not with DFS (HR 0.94, p-value 0.8587) or OS since surgery (HR 1.16, p-value 0.76). DFS at 3 years was similar between the two populations (FOLFOX 66.2%, FOLFOX Taxanes 66.9%), as was OS since diagnosis (FOLFOX 73.6%, FOLFOX Taxanes 74.6%), with a toxicity profile unfavourable to a FOLFOX Taxanes protocol (toxicity grade ≥ 3 toxicity FOLFOX 37.9%, FOLFOX Taxanes 54.9%).
Conclusion: TRG did not appear as a factor independently associated with survival. Peri-operative chemotherapy with FOLFOX leads to survival rates close to those obtained with a FOLFOX Taxanes protocol, with a lower risk of severe toxicity.
Objectives: to evaluate the prognostic impact of TRG on disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) in the FOLFOX + Taxanes and FOLFOX-treated populations, and to evaluate survival rates and toxicity profile in these two subpopulations.
Material and methods: monocentric retrospective study included patients treated at the Institut Mutualiste Montsouris between 2010 and 2021 for gastric or oesogastric adenocarcinoma, with a therapeutic plan of perioperative systemic treatment and surgery. Characteristics at diagnosis, chemotherapy protocols received, surgery performed, anatomopathological results and data concerning disease progression and survival were collected.
Results: 244 patients were included, 165 treated with FOLFOX and 47 with FOLFOX + Taxanes. TRG data were available for the 229 patients who underwent surgery, including 157 patients treated with FOLFOX and 42 with FOLFOX Taxanes. DFS in the overall population was 65.8% at 3 years, OS since surgery 76.5% at 3 years. Favourable TRG was associated with survival, but not with DFS (HR 0.94, p-value 0.8587) or OS since surgery (HR 1.16, p-value 0.76). DFS at 3 years was similar between the two populations (FOLFOX 66.2%, FOLFOX Taxanes 66.9%), as was OS since diagnosis (FOLFOX 73.6%, FOLFOX Taxanes 74.6%), with a toxicity profile unfavourable to a FOLFOX Taxanes protocol (toxicity grade ≥ 3 toxicity FOLFOX 37.9%, FOLFOX Taxanes 54.9%).
Conclusion: TRG did not appear as a factor independently associated with survival. Peri-operative chemotherapy with FOLFOX leads to survival rates close to those obtained with a FOLFOX Taxanes protocol, with a lower risk of severe toxicity.
Introduction : la prise en charge du cancer oeso-gastrique localisé repose sur une chimiothérapie péri-opératoire par FLOT (5FU + Oxaliplatine + Taxotère) et chirurgie carcinologique. La régression tumorale, définie par le TRG (Tumor Regression Grade), obtenu sur la pièce opératoire, apparait comme un potentiel facteur pronostique. Le protocole FOLFOX (5 FU + Oxaliplatine) est fréquemment prescrit en cas de tumeur oeso-gastrique en France.
Objectifs : évaluer l’impact pronostique du TRG sur la survie sans maladie (SSM) et la survie globale (SG) dans la population traitée par FOLFOX + Taxanes et par FOLFOX, et évaluer les taux de survie et le profil de toxicité dans ces deux sous-populations.
Matériel et méthodes : étude rétrospective monocentrique ayant inclus les patients pris en charge à l’Institut Mutualiste Montsouris entre 2010 et 2021 pour un adénocarcinome gastrique ou oesogastrique, avec un projet thérapeutique de traitement systémique péri-opératoire et chirurgie. Les caractéristiques au diagnostic, les protocoles de chimiothérapie reçus, la chirurgie réalisée, les résultats anatomopathologiques et les données concernant la progression de la maladie et la survie ont été recueillis.
Résultats : 244 patients ont été inclus, dont 165 traités par FOLFOX et 47 par FOLFOX + Taxanes. Les données de TRG étaient disponibles pour les 229 patients ayant été opérés, dont 157 patients traités par FOLFOX et 42 par FOLFOX Taxanes. La SSM dans la population globale était de 65,8% à 3ans, la SG depuis la chirurgie de 76,5% à 3 ans. Un TRG favorable est associé à la survie, mais n’est pas un facteur indépendamment associé à la SSM (HR 0,94, p-value 0,8587), et à la SG depuis la chirurgie (HR 1,16, p-value 0,76). La SSM à 3 ans est similaire entre les deux populations (FOLFOX 66,2%, FOLFOX Taxanes 66,9%), ainsi que la SG depuis le diagnostic (FOLFOX 73,6%, FOLFOX Taxanes 74,6%), avec un profil de toxicité en défaveur d’un protocole FOLFOX Taxanes (toxicité grade ≥ 3 FOLFOX 37,9%, FOLFOX Taxanes 54,9%).
Conclusion : le TRG n’apparait pas comme un facteur indépendamment associé à la survie. La réalisation d’une chimiothérapie péri-opératoire par FOLFOX conduit à des taux de survie proche de ceux obtenus avec un protocole par FOLFOX Taxanes, avec un risque de toxicité grave moindre.
Objectifs : évaluer l’impact pronostique du TRG sur la survie sans maladie (SSM) et la survie globale (SG) dans la population traitée par FOLFOX + Taxanes et par FOLFOX, et évaluer les taux de survie et le profil de toxicité dans ces deux sous-populations.
Matériel et méthodes : étude rétrospective monocentrique ayant inclus les patients pris en charge à l’Institut Mutualiste Montsouris entre 2010 et 2021 pour un adénocarcinome gastrique ou oesogastrique, avec un projet thérapeutique de traitement systémique péri-opératoire et chirurgie. Les caractéristiques au diagnostic, les protocoles de chimiothérapie reçus, la chirurgie réalisée, les résultats anatomopathologiques et les données concernant la progression de la maladie et la survie ont été recueillis.
Résultats : 244 patients ont été inclus, dont 165 traités par FOLFOX et 47 par FOLFOX + Taxanes. Les données de TRG étaient disponibles pour les 229 patients ayant été opérés, dont 157 patients traités par FOLFOX et 42 par FOLFOX Taxanes. La SSM dans la population globale était de 65,8% à 3ans, la SG depuis la chirurgie de 76,5% à 3 ans. Un TRG favorable est associé à la survie, mais n’est pas un facteur indépendamment associé à la SSM (HR 0,94, p-value 0,8587), et à la SG depuis la chirurgie (HR 1,16, p-value 0,76). La SSM à 3 ans est similaire entre les deux populations (FOLFOX 66,2%, FOLFOX Taxanes 66,9%), ainsi que la SG depuis le diagnostic (FOLFOX 73,6%, FOLFOX Taxanes 74,6%), avec un profil de toxicité en défaveur d’un protocole FOLFOX Taxanes (toxicité grade ≥ 3 FOLFOX 37,9%, FOLFOX Taxanes 54,9%).
Conclusion : le TRG n’apparait pas comme un facteur indépendamment associé à la survie. La réalisation d’une chimiothérapie péri-opératoire par FOLFOX conduit à des taux de survie proche de ceux obtenus avec un protocole par FOLFOX Taxanes, avec un risque de toxicité grave moindre.
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