The interest of HIIT on maximal oxygen consumption in heart transplant recipients
L’intérêt du HIIT sur la VO2max chez les patients receveurs de transplantation cardiaque
Résumé
Introduction: Heart transplantation is considered for patients suffering from severe heart failure that progressively worsens, despite optimal medical treatment. Post-heart transplant, cardiac rehabilitation is recommended by the International Society of Heart and Lung Transplantation. Before beginning rehabilitation, patients undergo a cardiac stress test, the reference test in cardiology, to assess maximal oxygen consumption. According to the recommendations of the French Society of Cardiology, cardiovascular rehabilitation may include HIIT sessions, alternating periods of high-intensity aerobic exercise with phases of passive recovery or moderate- or light-intensity activity.
Objective: The aim of this literature review is to assess the benefit of HIIT on maximal oxygen consumption in heart transplant patients. Method: Several databases were investigated to select randomized clinical trials with precise inclusion and exclusion criteria. The methodological quality of the included studies was assessed using the PEDro scale.
Results: This literature review included four RCTs. A qualitative study was carried out, highlighting only one study with statistically and clinically significant results in favor of an improvement in maximal oxygen consumption in the intervention group. In the quantitative analysis, the overall estimate of the effect of the studies compared with continuous moderate-intensity training was neither statistically nor clinically significant. Analysis of the other two studies, which used conventional physiotherapy as a comparator, showed a statistically significant overall effect in favor of the intervention, but there is uncertainty as to the actual effect, so no conclusion of clinical significance can be drawn.
Conclusion: Given the small sample size, the results obtained do not allow us to conclude on the efficacy of HIIT. However, the results do seem to be in favor of this technique, but more precise and reliable studies are needed to reach a conclusion on real efficiency.
Introduction : la transplantation cardiaque est envisagée dans le cas de patients souffrant d’insuffisance cardiaque sévère s’aggravant progressivement, malgré un traitement médical optimal. En post greffe cardiaque, une réadaptation cardiaque est recommandée par la Société internationale de transplantation cardiaque et pulmonaire. Avant de débuter cette réadaptation les patients réalisent une épreuve d’effort correspondant à l’examen de référence en cardiologie dans le but d’évaluer la consommation maximale d’oxygène (VO2max). Selon les recommandations de la Société Française de Cardiologie, la rééducation cardiovasculaire peut inclure des séances de HIIT, un entrainement en alternance de périodes d’exercices aérobiques d’intensité élevée et des phases de récupération passive ou d’activité d’intensité modérée ou légère.
Objectif : cette revue de littérature a pour objectif d’évaluer l’intérêt du HIIT sur la VO2max chez les patients transplantés cardiaques.
Méthode : plusieurs bases de données ont été investiguées dans le but de sélectionner des essais cliniques randomisés avec des critères d’inclusion et d’exclusion précis. La qualité méthodologique des études incluses a été évaluée grâce à l’échelle PEDro.
Résultats : Cette revue de littérature a inclus quatre ECR. Une étude qualitative a été effectuée mettant en évidence qu’une seule étude présentant des résultats statistiquement et cliniquement significatifs, en faveur d’une amélioration de la VO2max dans le groupe intervention. Concernant l’analyse quantitative, l’estimation globale de l’effet des études comparé à l’entrainement continu d’intensité modérée n’était ni statistiquement ni cliniquement significatif. L’analyse des deux autres études ayant comme comparateur la kinésithérapie habituelle a montré un effet global statistiquement significatif et en faveur de l’intervention, cependant il existe une incertitude quant à l’effet réel, on ne peut donc pas conclure de signification clinique.
Conclusion : en raison de faibles échantillons de population, les résultats obtenus ne nous permettent pas de conclure sur l’efficacité du HIIT. Cependant, les résultats semblent tout de même en faveur de cette technique, mais il est nécessaire de mener des études plus précises et plus fiables pour parvenir à une conclusion sur son efficacité réelle.
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