Cette thèse traite de l’amélioration de la prise en charge du cancer du poumon non à petites cellules muté EGFR en France et des enseignements à tirer de l’expérience d’accès au marché de Rybrevant (amivantamab) en France. Le cancer du poumon est la principale cause de mortalité liée au cancer et représente 1/4 de tous les décès par cancer dans le monde en 2023, selon l’OMS. 60 % des cas sont diagnostiqués à un stade avancé, ce qui entraîne un très mauvais pronostic. Les mutations de l’EGFR représentent 15-20 % des cas de CPNPC en Europe. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase spécifiques de l'EGFR (TKI-EGFR) sont utilisés en pratique courante par les médecins en France. Rybrevant® (amivantamab) cible les mutations de l’EGFR et les mutations rares de type insertion de l’exon 20 de l’EGFR. Rybrevant est actuellement en cours d’évaluation en France et des premiers avis ont été donnés par la HAS. Des solutions pour améliorer la prise en charge du cancer du poumon en France sont traitées et se basent sur une enquête menée dans le cadre de cette thèse auprès d’oncopneumologues en France. Enfin, une revue de la réglementation et du dispositif national d’évaluation des médicaments est présentée en France, ainsi que les limites de cette réglementation. L’accès au marché de Rybrevant et les premiers avis obtenus par la HAS dans l’indication des mutations rares de l’EGFR (insertions dans l’exon 20) sont présentés. Des leçons de cette expérience sont à tirer, tout comme l’importance de conduire des études cliniques robustes et de collecter des données cliniques solides, ainsi que l’importance des associations de patients et leur rôle auprès des autorités de santé.