Interest of robotic rehabilitation in gait rehabilitation of children with cerebral palsy: systematic review
Intérêt d’une réhabilitation robotisée dans la rééducation à la marche des enfants atteints de paralysie cérébrale : revue systématique
Résumé
Introduction : Nowadays, cerebral palsy is the most common cause of motor disability in children. Physiotherapy plays a key role in its management, to enhance children’s autonomy. Several rehabilitation approaches can be considered, including new technologies such as Robot Assisted Gait Training (RAGT).
Objective: The aim of this systematic review is to determinate whether gait rehabilitation in cerebral palsy is enhanced by using robotic assistance or whether conventional physiotherapy rehabilitation is more effective. Method : The literature research was conducted on PubMed, PEDro, Cochrane Library and Kinedoc until January 16, 2024, to identify Randomized Controlled Trials (RCTs) presenting: GMFCS II-IV cerebral palsy children as participants; exoskeleton robot devices as intervention; conventional rehabilitation as comparator; gross motor function and endurance as outcomes.
Results: Out of 1037 records, 3 RCTs and 1 non RCT were included in this review. 3 studies found statistically significant results in gross motor function. However, none of them could be considered clinically significant. Concerning the walking endurance, none of the included studies found significant results.
Discussion: The results found in this review have to be weighed against the lack of articles included, their low methodological qualities and their heterogeneity. Further RCTs well conducted would be necessary to confirm or refute the results obtained.
Introduction : de nos jours, la paralysie cérébrale est la cause la plus fréquente de handicap moteur chez les enfants. La kinésithérapie joue un rôle clé dans sa prise en charge afin d'améliorer l'autonomie des enfants. Plusieurs approches de rééducation peuvent être envisagées, y compris les nouvelles technologies telles que l'entraînement à la marche assisté par robot.
Objectif : l'objectif de cette revue systématique est de déterminer si la rééducation à la marche chez les paralysés cérébraux est améliorée par l'utilisation d'une assistance robotique ou si la kinésithérapie conventionnelle est plus efficace.
Méthode : la recherche documentaire a été menée sur PubMed, PEDro, Cochrane Library et Kinedoc jusqu'au 16 janvier 2024, afin d'identifier les essais contrôlés randomisés (ECR) présentant : des enfants atteints de paralysie cérébrale (GMFCS II-IV) comme participants ; des exosquelettes de marche comme intervention ; une rééducation conventionnelle comme comparateur ; la fonction motrice globale et l'endurance comme critères de jugement.
Résultats : sur 1037 études, 3 ECR et 1 essais contrôlé non randomisé ont été inclus dans cette revue. 3 études ont obtenu des résultats statistiquement significatifs en ce qui concerne la fonction motrice globale. Cependant, aucune d'entre elles n'a pu être considérée comme cliniquement significative. En ce qui concerne l'endurance de la marche, aucune des études incluses n'a obtenu de résultats significatifs.
Discussion : les résultats obtenus dans cette revue doivent être mis en balance avec le peu d'articles inclus, leurs faibles qualités méthodologiques et leurs hétérogénéités. D'autres ECR bien menés seraient nécessaires pour confirmer ou infirmer les résultats obtenus.
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