Taking into consideration flat feet as a risk factor of non-specific low back pain: a systematic review
Considérer la statique des pieds plats comme facteur de risque de lombalgie non spécifique : une revue de littérature systématique
Résumé
Context : Nowadays, non-specific low back pain (LBP) is one of the ten most frequent motives of consultations. Its causes are multifactorial and often the result of mechanical constraints. The biomechanical relationship between variation in foot posture and the spine has been established. However, this link does not justify the clinical symptoms. The goal is to define the condition of flat feet (FF) as a risk factor for LBP and show the benefit of taking them into consideration in the management of the pathology. Method : PubMed, Science Direct and Cochrane Library databases were searched between 10/17/2023 and 01/15/2024. Articles were included if they’re observational studies whose population included men or women with LBP ; in which was evaluated the presence of FF and the association between the two factors, or the disability caused or the pain intensity. Internal validity and biases were assessed primarily with the Newcastle-Ottawa-Scale. Results : In total, five studies were included for 6148 participants including one cohort, three cross-sectional and one case series. The results are heterogeneous and do not justify the association between FF and the symptoms of LBP. Discussion : The results coupled with the biases do not allow us to implicate FF in the pathomechanism of LBP. Nevertheless, the low level of evidence of studies shows uncertain plausibility, making it impossible to confidently reject this risk factor in LBP treatment.
Contexte : de nos jours la lombalgie non spécifique (LNS) fait partie des dix motifs les plus fréquents de consultations. Ses causes sont multifactorielles et souvent résultantes de contraintes mécaniques. La relation biomécanique entre la variation de la posture du pied et le rachis est établie. Cependant ce lien ne justifie pas la symptomatologie en clinique. L’objectif est de définir la condition des pieds plats (PP) comme un facteur de risque de LNS et montrer l’intérêt de les prendre en considération dans la prise en charge de la pathologie.
Méthode : les bases de données PubMed, Science Direct et Cochrane Library ont été examinées entre le 17/10/2023 et 15/01/2024. Les articles étaient inclus si c’étaient des études observationnelles dont la population comprenait des hommes ou des femmes ayant une LNS ; chez laquelle on évaluait la présence de PP et l’association entre les deux facteurs, ou l’incapacité fonctionnelle engendrée ou l’intensité de la douleur. La validité interne et les biais ont été évalués avec la Newcastle-Ottawa-Scale principalement.
Résultats : au total, cinq études sont inclues pour 6148 participants dont une cohorte, trois transversales et une série de cas. Les résultats sont hétérogènes et ne permettent pas de justifier de l’association entre les PP et la symptomatologie de la lombalgie.
Discussion : les résultats couplés aux biais ne permettent pas de mettre en cause les PP dans le pathomécanisme de la LNS. Toutefois le faible niveau de preuve montre une plausibilité incertaine ne permettant pas de rejeter avec assurance ce facteur de risque dans la prise en charge de la LNS.
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