La contraception chez les femmes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique intestinale : une revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2024

La contraception chez les femmes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique intestinale : une revue de la littérature

Résumé

It has been shown that women with chronic intestinal inflammatory disease (IBD) should plan their pregnancy to avoid serious complications. However, there is a lack of French recommendations on the optimal contraceptive choice for these patients. The objective of this thesis was to determine which contraception is most suitable for women with IBD. Method: a literature review was conducted using the “Pubmed” and “Science Direct” databases, including all studies without date restrictions. An in depth analysis was conducted for the 18 articles that meet our selection criteria. Results: oral contraception, in particular combined, seems to increase the risk of relapse of IBD, thromboembolic accidents and cervical dysplasia. The absorption of oral contraceptives would not be decreased and the use of anti-JAK does not interfere with their pharmacokinetics. The intrauterine system may exacerbate Crohn’s disease. No studies have been found on other forms of contraception. Discussion: estrogen-progestin and oral progestin contraception are not recommended. Long-acting contraceptives are recommended as a priority. More studies are needed to optimally guide women with IBD in their contraceptive choices.
Il a été démontré que les femmes ayant une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) doivent planifier leur grossesse afin d’éviter des complications graves. Cependant, il existe un manque de recommandations françaises sur le choix contraceptif optimal pour ces patientes. L’objectif de ce mémoire est de déterminer quelle contraception est la plus adaptée aux femmes atteintes de MICI. Méthode : une revue de la littérature a été effectuée à partir des bases de données « Pubmed » et « Science Direct », incluant toutes les études sans restriction de dates. Sur les 18 articles répondant à nos critères de sélection, une analyse approfondie a été menée. Résultats : la contraception orale, en particulier combinée, semble augmenter les risques de rechute des MICI, d’accidents thrombo-emboliques et de dysplasie cervicale. L’absorption des contraceptions orales ne serait pas diminuée et l’utilisation des anti-JAK n’interfère pas leur pharmacocinétique. Le système intra-utérin pourrait exacerber la maladie de Crohn. Aucune étude n’a été retrouvée concernant les autres modes de contraception. Discussion : la contraception oestro-progestative et orale progestative sont à déconseiller. Les contraceptifs à longue durée d’action sont à conseiller en priorité. Davantage d'études sont nécessaires pour orienter de manière optimale les femmes atteintes de MICI dans leur choix contraceptif.
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Lisa Echelard. La contraception chez les femmes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique intestinale : une revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04780458⟩
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