Caractéristiques cliniques et prise en charge de l’intoxication aiguë au Datura dans les Antilles Françaises (Martinique)
Abstract
Introduction: The consumption of Datura, an invasive plant known for its hallucinogenic properties, has seen a rising trend of intoxication, notably in the French Departments of America (DFA) including Martinique. Such intoxication can escalate to central nervous system hyperexcitability, convulsions, or even coma. Despite the increase in Datura poisoning incidents, quantifying its precise incidence remains challenging. It poses significant concerns for healthcare professionals, especially within emergency and intensive care settings. Material and methods: A retrospective analysis was conducted spanning January 1, 2012, to Decembre 31, 2022. It encompassed all Datura intoxication cases treated at the Centre Hospitalier Universitaire de Martinique (CHUM), inclusive of those who accessed the emergency medical service (Samu 972:15) or were admitted to the emergency and intensive care units. Statistical significance was set at p<0.05. Results: Of the 53 patients, 60.4% were women, and 39.6% were men, with a median age of 40 years (range: 30-55). Intoxications were unintentional. Two individuals required intensive care. Common symptoms comprised dry mouth (64.8%), visual disturbances (50%), dizziness (42.6%), asthenia (37%), hallucinations (29.6%), and disorientation (29.6%). Severe manifestations like coma, respiratory distress, seizures, were rare affecting only 2%. No fatalities were recorded. Conclusion: Despite its increasing prevalence, acute Datura intoxication remains uncommon in DFA, especially Martinique. The patterns and severity of intoxication diverge from existing literature. We advocate for the creation of a dedicated poisons center in the DFA to address regional intoxication concerns.
INTRODUCTION : Les intoxications par le Datura, une plante invasive souvent consommée en infusion pour ses effets hallucinatoires, sont de plus en plus fréquentes, particulièrement dans les départements français d’Amérique (DFA) comme la Martinique. Elle représente un défi considérable pour les professionnels de santé, notamment les urgentistes et les réanimateurs. L’objectif de cette étude était de déterminer les caractéristiques cliniques et la prise en charge des patients intoxiqués par le Datura en Martinique. MÉTHODES : Étude rétrospective du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2022, incluant tous les patients traités pour intoxication au Datura au Centre Hospitalier Universitaire de Martinique (CHUM) et ayant eu recours au service d’urgence médicale (Samu 972 :15) ou ayant été admis aux services d’urgence et de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire de Martinique, pour une intoxication par le Datura. Les analyses statistiques ont été menées avec un p<0,05 jugé significatif. RÉSULTATS : 53 patients ont été inclus, majoritairement des femmes (60,4%), pour 39,6% d’hommes, avec un âge moyen médian de 40 ans [30-55]. Toutes les intoxications étaient accidentelles, 2 patients ont été admis en soins intensifs. Les symptômes fréquents incluaient la sécheresse buccale (64,8%), les troubles visuels (50%), les vertiges et la sensation d’ébriété (42,6%), l’asthénie (37%), et les troubles de l’accommodation (31,5%), et les hallucinations ainsi que la désorientation (29,6%). Les symptômes graves, tels que le coma, le malaise, la dyspnée, et les convulsions, étaient présents dans seulement 2% des cas. Aucun décès n’a été reporté. CONCLUSIONS : L’intoxication aiguë par le Datura reste une pathologie rare dans les DFA, en particulier en Martinique. Les modalités d’intoxication au sein de la population et la gravité des cas, diffèrent de ce qui est rapporté dans la littérature. La mise en place d’un centre antipoison spécialisé pour les DFA, ciblant les intoxications régionales, est recommandée.
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