Hyperlactatemia in cats with severe anemia
L'hyperlactatémie chez les chats en anémie sévère
Résumé
Lactate is a crucial biomarker used in human and veterinary medicine since the 1990s, notably to assess hypoperfusion and monitor critical patients. Hyperlactatemia is classified into two types by Woods and Cohen: type A, the most common, is linked to an imbalance between oxygen delivery and consumption, often caused by tissue hypoperfusion or severe anemia. Type B, less common, results from a problem in the cellular utilization or elimination of lactate. A correlation between the severity of anemia and the consequent increase in lactatemia has been demonstrated in the canine and equine species, but no study has focused on the feline species. The first part of this work will consist of a review of the literature, placing lactate in its biochemical context and discussing the main pathophysiological processes that can lead to hyperlactatemia. Next, a review of the literature on anemia will be carried out, detailing its characterization and diagnosis applied to the feline species while examining the relationship between anemia and hyperlactatemia. Finally, the last part is a retrospective study of cases of severe anemia diagnosed in cats presented to the ENVT CHUVAC, during the period from November 23, 2015 to September 27, 2023. This study aims to explore the relationship between severe anemia and type A hyperlactatemia in cats, while ruling out other possible causes of type A or B hyperlactatemia.
Le lactate est un biomarqueur crucial utilisé en médecine humaine et vétérinaire depuis les années 1990, notamment pour évaluer l’hypoperfusion et suivre l’évolution des patients critiques. L'hyperlactatémie est classée en deux types par Woods et Cohen : le type A, le plus fréquent, est lié à un déséquilibre entre l'apport et la consommation d'oxygène, souvent causé par une hypoperfusion tissulaire ou une anémie sévère. Le type B, moins courant, résulte d'un problème d'utilisation ou d'élimination du lactate au niveau cellulaire. Une corrélation entre la évérité de l’anémie et l’augmentation conséquente de la lactatémie a été démontrée dans l’espèce canine et équinemais aucune étude ne s’est intéressée à l’espèce féline. La première partie de ce travail consistera en une revue bibliographique qui situera le lactate dans son contexte biochimique et discutera des principaux processus physiopathologiques pouvant entraîner une hyperlactatémie. Ensuite, une revue de la littérature sur l'anémie sera effectuée, en détaillant sa caractérisation et son diagnostic appliqués à l'espèce féline tout en examinant la relation entre anémie et hyperlactatémie. Enfin, la dernière partie est une étude rétrospective portant sur les cas d’anémie sévère diagnostiqués sur les chats présentés au CHUVAC de l’ENVT, durant la période du 23 Novembre 2015 au 27 Septembre 2023. Cette étude vise à explorer la relation entre l'anémie sévère et l'hyperlactatémie de type A chez les chats, tout en écartant d'autres causes possibles d'hyperlactatémie de type A ou B.
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