Ketosis Prone Diabete in the Indian Ocean: A Case Study in Reunion Island and Mayotte from January 1, 2022, to December 31, 2023
Diabète de type 2 cétosique dans l’Océan Indien : étude de cas à La Réunion et à Mayotte entre le 1er janvier 2022 et le 31 décembre 2023
Résumé
Introduction: Ketosis prone diabete (KPD) is a complex and heterogeneous clinical entity that is difficult to characterize. While it is predominant in populations originating from Sub-Saharan Africa, there are no studies on this type of diabetes in the Indian Ocean. The objective is to demonstrate the existence of this type of diabetes in the Indian Ocean and to describe the epidemiological characteristics of patients with KPD.
Method: This is a descriptive, retrospective epidemiological study that includes adult patients hospitalized in public hospitals in La Réunion and Mayotte for diabetic ketoacidosis or ketosis, between January 1, 2022, and December 31, 2023. The statistical methods employed include calculations of mode, median, mean, and standard deviation.
Results: Among the 8 patients included, there is a male predominance, and the median BMI classifies them as overweight. The age of onset is younger than the average reported in other studies. Seventy-five percent of patients presented with inaugural diabetic ketoacidosis; the ketoacidosis was severe with a median HbA1c of 15.13%. Despite partial preservation of pancreatic β-cell function, relapses were observed in 62.5% of cases. Insulin therapy is the initial treatment of choice. A switch to oral antidiabetic agents is provided in more than half of the cases. Diabetic nephropathy represented an early complication in 50% of patients.
Conclusion: KPD is a rare but present clinical entity in the Indian Ocean. Compared to the literature, our results align with the classical description of KPD patients. The frequency of relapses justifies early management.
Introduction : Le diabète de type 2 cétosique (DT2C) est une entité clinique complexe et hétérogène difficile à caractériser. S’il prédomine dans des populations originaires d’Afrique subsaharienne, il n’existe aucune étude de ce diabète dans l’Océan Indien. L’objectif est de démontrer l’existence de ce type de diabète dans l’Océan Indien et de décrire les caractéristiques épidémiologiques des patients atteints de DT2C.
Méthode : Etude d'épidémiologie descriptive, rétrospective avec inclusion de patients majeurs, hospitalisés dans les hôpitaux publics de La Réunion et de Mayotte pour acidocétose ou cétose diabétique, entre le 1er janvier 2022 et le 31 décembre 2023. Les méthodes statistiques employées incluent les calculs de mode, médiane, moyenne et écart-type.
Résultats : Parmi les 8 patients inclus, il existe une prédominance masculine et l'IMC médian les classe en surpoids. L’âge de découverte est plus jeune que la moyenne rapportée dans les autres études. 75 % des patients ont présenté une acidocétose inaugurale d'un diabète; l'acidocétose était sévère avec une HbA1c médiane à 15,13%. Malgré la préservation partielle de la fonction β pancréatique, des rechutes s'observent dans 62,5% des cas. L’insulinothérapie est le traitement initial de choix. Un relai par antidiabétique oraux est assuré dans plus de la moitié des cas. La néphropathie diabétique représentait une complication précoce chez 50 % des patients.
Conclusion : Le DT2C est une entité clinique rare mais présente dans l’Océan Indien. Comparativement à la littérature, nos résultats s’alignent sur la description classique des patients DT2C. La fréquence des rechutes justifie une prise en soins précoce.
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