Prise en charge pluriprofessionnelle des patients douloureux chroniques en soins primaires : une revue narrative de la littérature
Abstract
Introduction : les professionnels de santé en soins primaires sont confrontés à des difficultés de prise en charge des patients douloureux chroniques. La HAS recommande d'organiser une prise en charge coordonnée pluriprofessionnelle, sans préciser les modalités de cette prise en charge. L'objet de cette thèse est de rechercher dans la littérature les programmes de prise en charge pluriprofessionnelle de patients douloureux chroniques en soins primaires, de les décrire et de les analyser. Le but est de créer une "boîte à outils" avec des ressources pour des équipes pluriprofessionnelles de soins primaires qui souhaitent mettre en place ce type de programme. Matériel et Méthode : après établissement des équations de recherche, les articles ont été sélectionnés à partir de plusieurs bases de données. 25 programmes ont été décrits. Deux tableaux ont été créés (lecture critique des articles et second tableau décrivant les programmes de prise en charge selon 12 critères). Ces 12 critères ont été représentés sous forme de diagrammes. Résultats : les critères décrits sont le lieu d'intervention, les modalités de recrutement, l'évaluation initiale, les professionnels participants, leur formation, le mode de communication entre les professionnels, l'utilisation de thérapies complémentaires, l'éducation et les explications physiopathologiques, la durée et le rythme du programme, le format (présentiel/distanciel et individuel/groupe), les outils fournis ainsi que le coût. Discussion : bien que les pratiques ne soient pas homogènes dans les 25 programmes, on retrouve des similitudes, et la majorité d'entre eux concordent avec les recommandations des sociétés savantes concernant la prise en charge pluriprofessionnelle de la douleur chronique. Ce travail ce thèse peut servir de support d'informations pour des professionnels de santé souhaitant améliorer en équipe la prise en charge de leurs patients douloureux chroniques.
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