Analyse qualitative sur les expériences vécues par les médecins généralistes dans la prescription d’antibiotiques en téléconsultation
ALBAT
Abstract
La téléconsultation en France permet aux professionnels médicaux de donner des consultations à distance et est en pleine expansion depuis la pandémie de Covid-19. Les médecins généralistes, principaux prescripteurs d'antibiotiques, doivent adapter leurs pratiques en téléconsultation. L’objectif de cette étude est d’explorer le ressenti de ces derniers dans la prescription d’antibiotiques en téléconsultation. Méthode : étude qualitative avec analyse thématique par entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes pratiquant la téléconsultation, entre janvier et mai 2024. Résultats : les médecins généralistes utilisent la téléconsultation pour divers motifs, dont l’infectiologie. Dans ce cadre, ils sont amenés à prescrire des antibiotiques. On distingue les médecins pratiquant la téléconsultation depuis leurs cabinets de ceux pratiquant depuis des plateformes de téléconsultation dédiées. Ces derniers semblent prescrire plus d’antibiotiques, par crainte de l’erreur. L’incertitude diagnostique représente la principale limite à une prescription appropriée. Celle-ci est majorée du fait de l’absence d’examen clinique réalisable. Il existe toutefois des pistes pour améliorer la pertinence des prescriptions, avec l’usage des télécabines, l’établissement de recommandations claires, la formation des médecins, et la prévention du public à propos de l’usage des antibiotiques. Conclusion : la décision de prescrire des antibiotiques en téléconsultation est complexe et nécessite une approche individualisée. Il est important de concilier les besoins des patients, les recommandations officielles, et les contraintes liées à la téléconsultation. La formation et la sensibilisation continues sont essentielles pour garantir des pratiques de prescription appropriées et responsables.
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