Proposal for systematic classification of death's causes in cats based on a retrospective study in the CHUVA between January 2017 and January 2019
Proposition d'une classification systèmatique des causes de mortalité des chats au CHUVA entre janvier 2017 et janvier 2019
Résumé
The purpose of this study was to develop a common death causes classification for dogs and cats in order to use this tool in a retrospective study regarding cats mortality from January 2017 to January 2019 at the Alfort University Veterinary Hospital Center (ChuvA). This classification was developed jointly for dogs and cats. Indeed, based on the international classification of diseases (ICD) which has already been developed in human medicine, an adaptation for domestic carnivores will be suggested. Thanks to the use of the internal ChuvA software, cats who died in all departments will be classified in order to determine the correlations between death etiologies and its breed, age, sex or other parameters less frequently studied, such as the presence of a diagnosis at the time of death or financial difficulties that could have been an obstacle. This study statistically highlighted significant associations between death’s causes and the age at the time of death, sexual status, breed as well as the presence of a diagnosis at the time of death or financial difficulties. Obviously, this classification intends to evolve over time in order to be as close as possible to veterinary practice. The present study allowed to check some results already known in veterinary medicine and to show the relevance of the classification. Developing a tool in order to improve the domestic animal care brought to light the importance of morbidity and mortality conferences. Those conferences already exist in human medicine in order to decrease morbidity and mortality rates and this study intended to bring out the elements applicable in a veterinary hospital such as the ChuvA.
Dans l’optique d’améliorer la qualité de soin et de faciliter la recherche médicale chez les carnivores domestiques, ce travail a eu pour objet la création d’une classification des causes de mortalité commune aux chiens et aux chats, et l’utilisation de cet outil pour la réalisation d’une étude rétrospective chez le chat de janvier 2017 à janvier 2019 dans le Centre hospitalier universitaire vétérinaire d’Alfort (ChuvA). Cette étude a été réalisée en parallèle d’une étude similaire chez le chien se basant sur une classification conjointe. Ainsi, à partir de la classification internationale des maladies (CIM) préexistante en médecine humaine il sera proposé une adaptation aux carnivores domestiques. A l’aide du logiciel interne du ChuvA, les chats décédés, tous services confondus, seront classés afin de déterminer des corrélations entre l’étiologie des décès et certaines caractéristiques inhérentes à l’animal : sa race, son âge, son sexe ou encore des paramètres moins fréquemment étudiés comme la présence d’un diagnostic de certitude au moment du décès ou de difficultés financières ayant limité la prise en charge. Cette étude a permis de mettre en évidence la présence d’associations statistiquement significatives entre les causes de mortalités réparties en 16 chapitres et l’âge au moment du décès, le statut sexuel, la race ainsi que la présence d’un diagnostic de certitude ou de limites financières à la prise en charge. Ainsi, la classification mise en place, bien que destinée à évoluer dans le temps afin de se rapprocher au mieux de la pratique, a permis de vérifier des résultats déjà connus de la médecine vétérinaire ce qui en montre la pertinence. Par ailleurs, celle-ci s’inscrit dans une démarche d’amélioration de la prise en charge des carnivores domestiques et donc de la qualité de soin. C’est pourquoi ce travail a également étudié l’utilité et la mise en œuvre des revues de morbi-mortalité (RMM) dans la médecine humaine afin d’en faire ressortir les éléments applicables dans une structure vétérinaire telle que le CHUVA avec pour objectif de diminuer la morbidité et la mortalité chez les carnivores domestiques.
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