Place des CAR cells dans la prise en charge des patients atteints de neuroblastome réfractaire ou en rechute - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2024

Place des CAR cells dans la prise en charge des patients atteints de neuroblastome réfractaire ou en rechute

Abstract

CONTEXTE : le neuroblastome, premier représentant des tumeurs de blastème chez l’enfant, se développe aux dépens de structures dérivant des crêtes neurales. Au diagnostic, près de 50 % des patients atteints présentent une maladie à haut risque, nécessitant des traitements multimodaux spécifiques durant environ 1,5 ans. En fin d’induction, 20 % de ces patients conserveront une maladie réfractaire voire évolutive. Ainsi, une différence de survie persiste entre les groupes de haut risque et ceux de moindre risque avec une survie globale à 5 ans de 62,5 % versus > 95 %. Les cellules tumorales du neuroblastome expriment fortement à leur surface le disialoganglioside ciblé dans le développement d’approches thérapeutiques spécifiques. OBJECTIF : cette revue de la littérature a pour objectif de déterminer la place des chimeric antigen receptor cells (CAR cells), dirigés principalement contre le disialoganglioside, dans la prise en charge thérapeutique de patients atteints de neuroblastomes réfractaires ou en rechute, avec comme critère principal la survie globale de cette population. MÉTHODE : revue exhaustive de la littérature sur 20 ans. RÉSULTATS : l’administration de CAR cells a permis l’amélioration de la survie globale à 3 ans de cette population autour de 50 %, avec un taux de réponse objective s’élevant à 24 %. Ainsi, l’administration de CAR cells permet l’amélioration de la survie globale des patients atteints de neuroblastomes réfractaires ou en rechute et le contrôle dans un tiers des cas d’une maladie ayant échappé à plusieurs lignes thérapeutiques. La tolérance des CAR cells est acceptable dans cette population. CONCLUSION : les CAR cells semblent donc représenter une alternative thérapeutique convaincante et sécure pour la prise en charge des patients atteints de neuroblastome réfractaire ou en rechute.
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Dates and versions

dumas-04806994 , version 1 (27-11-2024)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-04806994 , version 1

Cite

Alexandre Armand. Place des CAR cells dans la prise en charge des patients atteints de neuroblastome réfractaire ou en rechute. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04806994⟩
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