Application in a geriatric population of the recommendations of the Société de pathologie infectieuse de langue française on the duration of treatment of bacterial pneumopathy
Application dans une population gériatrique des recommandations de la Société de pathologie infectieuse de langue française sur la durée de traitement des pneumopathies bactériennes
Résumé
Pneumonia is the leading cause of death from infectious diseases in the elderly, with an incidence that quadruples after the age of 65. The 2021 recommendations of the Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) recommend reducing the duration of antibiotic therapy to 5 days instead of 7 days for uncomplicated acute community-acquired pneumonia, based on clinical evolution after 72 hours of treatment. Diagnosing pneumonia in this population can be challenging due to often atypical clinical presentations. The primary objective of this study is to assess the implementation of the 2021 SPILF recommendations regarding the duration of antibiotic therapy for acute community-acquired pneumonia, with particular attention to clinical reassessment after 72 hours of treatment. The study included 35 patients, with a mean age of 85 years. All patients underwent clinical reassessment on the third day, allowing 52% of them to reduce their antibiotic treatment to 5 days. Predominant clinical signs that showed the most rapid improvement were asthenia, oxygen requirement, dyspnea, cough, and fever. At 72 hours from the initiation of antibiotic therapy, more than half of the patients showed clinical improvement. Patient follow-up was conducted using a clinical assessment grid adapted to the geriatric context. This study highlights the challenges of applying new recommendations in this vulnerable population and suggests the use of an adapted assessment tool to promote best clinical practices and ensure effective continuity of care in outpatient settings. The results underscore the importance of tailored clinical reassessment and adaptation of treatment protocols for elderly patients with pneumonia, advocating for an evidence-based approach to optimize care and outcomes in this high-risk group.
La pneumopathie représente la première cause de décès par maladie infectieuse chez les sujets âgés, avec une incidence multipliée par quatre après 65 ans. Les recommandations de 2021 de la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) préconisent de raccourcir la durée de l'antibiothérapie à 5 jours au lieu de 7 jours pour les pneumopathies communautaires aiguës non compliquées, en fonction de l’évolution clinique après 72 heures de traitement. Le diagnostic peut être difficile dans cette population qui présente des tableaux cliniques souvent atypiques. L'objectif principal de cette étude est d’évaluer l'application des recommandations de la SPILF (2021) concernant la durée de l'antibiothérapie des pneumopathies communautaires aiguës, avec une attention particulière à la réévaluation clinique après 72 heures de traitement. L'étude a inclus 35 patients, de 85 ans d’âge moyen. La totalité des patients de l’étude a bénéficié d’une réévaluation clinique au troisième jour, ayant permis de prescrire une durée d’antibiothérapie réduite à 5 jours chez 52% d’entre eux. Les signes cliniques qui étaient prédominants et qui se sont le plus rapidement améliorés étaient l’asthénie, l’oxygénoréquérance, la dyspnée, la toux, et la fièvre. A 72 heures du début de l’antibiothérapie, plus de la moitié des patients a présenté une amélioration clinique. Le suivi des patients a été réalisé avec une grille d’évaluation clinique adaptée au contexte gériatrique. Cette étude met en évidence les défis de l'application des nouvelles recommandations dans cette population fragile et les résultats permettent de proposer l’utilisation d’un outil d’évaluation adapté afin de favoriser les bonnes pratiques cliniques et garantir une continuité des soins efficace en ambulatoire.
Domaines
Médecine humaine et pathologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|---|
Licence |