La disponibilité continue des médicaments en officine constitue un pilier essentiel de la prestation de soins de santé de qualité. Ces dernières années, le secteur pharmaceutique a été confronté à un défi persistant et complexe : les ruptures de médicaments en officine. Cette thèse analyse les causes variées de ces pénuries, allant des difficultés de production aux stratégies commerciales inadaptées, ainsi que les dysfonctionnements au niveau de la chaîne logistique. À travers une enquête réalisée auprès de neuf pharmacies en Auvergne, ce travail met en lumière l’impact quotidien des ruptures d'approvisionnement sur l'activité officinale, la gestion des tensions et la prise en charge des patients. Une attention particulière sera portée aux Médicaments d’Intérêt Thérapeutique Majeur (MITM) dont les ruptures peuvent entraîner des conséquences graves pour les patients. En parallèle d'une analyse approfondie des problématiques actuelles, cette thèse propose des solutions concrètes pour améliorer la gestion des stocks, renforcer la communication entre les différents acteurs de la chaîne d'approvisionnement et prévenir de futures pénuries. Ces propositions s'appuient sur les différentes lois et projets de réorganisation du système de santé pour garantir un accès constant aux médicaments essentiels, dans un contexte de pressions croissantes sur le secteur pharmaceutique.