Mémoires Année : 2024

Analyse de la pratique du clampage retardé du cordon ombilical chez les nouveau-nés à terme, nés par voie basse, au CHU de Rouen

Résumé

Le clampage retardé du cordon ombilical est une pratique recommandée par de nombreuses sociétés savantes depuis 2010. Il permet à court terme une adaptation plus physiologique à la vie extra-utérine et une transfusion du sang placentaire vers le nouveau-né. A moyen terme, cette technique permet une diminution du risque de carence martiale et d’anémie et à long terme, des bénéfices sur le neurodéveloppement ont été décrits. Au CHU de Rouen, cette pratique ne fait pas encore l’objet d’un protocole et sa réalisation n’est pas tracée dans les dossiers.
Objectifs :
L’objectif principal de l’étude était de déterminer l’incidence du clampage retardé du cordon en salle de naissance chez les enfants nés à terme et par voie basse. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les facteurs concernant la grossesse, l’accouchement et le nouveau-né, favorisant un clampage immédiat plutôt qu’un clampage retardé du cordon et d’analyser la pratique du clampage retardé du cordon en salle de naissance du CHU de Rouen.
Méthode :
Il s’agit d’une étude monocentrique et mono-service. Nous avons utilisé un questionnaire pseudonomysé à remplir pour chaque naissance à terme et par voie basse, afin de recueillir le délai de clampage du cordon (immédiat ou retardé), de collecter les informations sur la grossesse, l’accouchement et la naissance et d’analyser les pratiques du clampage du cordon ombilical.
Résultats :
Nous avons eu un taux de réponse au questionnaire de 22%. Nous avons retrouvé une incidence de clampage retardé du cordon de 72,3%. Le taux de clampage immédiat du cordon était significativement plus élevé en cas d’accouchement instrumental et en cas de nécessité de réanimation à la naissance. Il existe une faible variabilité des pratiques professionnelles concernant le clampage retardé du cordon et une bonne connaissance de cette technique par l’équipe de sage-femmes de salle de naissance.
Conclusion :
Le clampage retardé du cordon est une technique pratiquée au CHU de Rouen avec une incidence retrouvée à 72,3%. Les circonstances de la naissance influencent la décision de pratiquer un clampage retardé du cordon. La pratique du clampage retardé du cordon est une technique bien connue, qui présente peu de variabilité entre les sage-femmes en salle de naissance. Compte-tenu de ces éléments, il semble intéressant de mettre en place un protocole et d’étendre cette pratique progressivement pour les enfants nés par césarienne et pour les prématurés.
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Dates et versions

dumas-04915153 , version 1 (27-01-2025)

Identifiants

Citer

Élisabeth Simon-Bénet. Analyse de la pratique du clampage retardé du cordon ombilical chez les nouveau-nés à terme, nés par voie basse, au CHU de Rouen. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04915153⟩
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