Intérêt de l'EMDR dans la comorbidité TOC et TSPT
Résumé
Introduction :
Le trouble obsessionnel et compulsif est la 4ème pathologie psychiatrique la plus fréquente dans le monde et touche 2 à 3% de la population générale. Elle entraîne une altération considérable de la qualité de vie des patients qui en souffrent. Il est donc nécessaire de prendre en charge leurs symptômes le plus rapidement possible. Parmi les comorbidités que l'on retrouve associées au TOC, nous pouvons citer le TSPT. La prévalence du trouble du stress post-traumatique serait de 6 à 8% dans la population générale et pourrait monter jusqu'à 25% dans les populations qui sont surexposées à des événements traumatiques. Le TSPT est retrouvé comme comorbidité mais également comme facteur déclenchant ou aggravant du TOC chez certains patients. Objectif : Clarifier le lien entre le TOC et le TSPT et l'intérêt de la prise en charge par thérapie par EMDR de la comorbidité TOC et TSPT.
Méthode :
Une revue de la littérature sur le lien entre le TOC et le TSPT à partir d'une recherche dans la base de données Pubmed. 43 publications scientifiques ont été sélectionnées au total. Présentation de 8 cas cliniques de patientes qui présentent des symptômes d'un TOC résistant comorbide d'un TSPT avec la prise en charge de ce dernier par thérapie EMDR.
Résultats :
Les Deux pathologies partagent plusieurs similarités communes (cliniques, cognitives, neurobiologiques, génétiques et de prise en charge). La présence d'un TPST entraîne des répercussions sur la forme et la sévérité du TOC, une difficulté au diagnostic ainsi qu'une résistance aux traitements du TOC. La prise en charge et l'amélioration des symptômes du TPST après thérapie par EMDR entraînerait une amélioration concomitante des symptômes du TOC.
Conclusion :
Il extiste un lien entre le TPST et le TOC qu'il ne faut pas négliger. Il est nécessaire de rechercher cette association, notamment lorsque les patients présentent une résistance aux traitements du TOC. Il n'existe à ce jour que peu d'études concernant la prise en charge par thérapie par EMDR de la comorbidité TOC et TSPT. Cette série de cas retrouve chez certaines patientes une amélioration concomitante des symptômes du TOC lorsque les symptômes du TPST sont améliorés par thérapie par EMDR. Il nous semble donc intéressant de réaliser des études de plus grande puissance afin d'approfondir ces résultats.
Mots-clés : TOC, TPST, EMDR, comorbidités, lien, prise en charge.
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