Étude d'impact d'une action de formation médicale continue sur la prise en charge du patient insomniaque en médecine générale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2010

Étude d'impact d'une action de formation médicale continue sur la prise en charge du patient insomniaque en médecine générale

Abstract

Sleeping disorders are a major problem of public health. The number of general practitioners decreases. The improvement of knowledge and practices in family practice is important. This study estimates the efficiency of an interactive training program, organized by the "Collège National des Généralistes Enseignants" : "How to improve the management of the patient who sleeps badly? ," in France, in 2007-2008. In this declarative observational retrospective study, the practice of 152 trained doctors and 152 control doctors were compared, on 10 items from the recommendations of the Haute Autorité de Santé (HAS). The results are shorted in a score on 100. In a statistically significant way, trained doctors are more in adequacy with the repository of the HAS (score : 59,2 +/- 15,3 versus 52,1 +/- 14,7). This significativity persists after the adjustment of a variable of confusion identified (status of student mentor). In case of chronic insomnia, trained doctors assessed they used a sleep diary, natural methods and psychotherapic means, more frequently. This study shows that training with this program is associated with a declared behavior more complying with the repository. These results would need an advanced "before / after" study in order to assert a causal link between training and behavior changes. It remains to prove if these statements are a reality in daily practice and if they influence the patient's health.
Les troubles du sommeil constituent un véritable problème de santé publique. Le nombre de médecins généralistes diminue. L'optimisation des connaissances et des pratiques en médecine générale est essentielle. Cette étude évalue l'efficacité de soirées interactives de formation médicale continue, organisées par le Collège National des Généralistes Enseignants, « Comment améliorer la prise en charge du patient qui dort mal ? », en France, en 2007-2008. Dans cette étude rétrospective déclarative observationnelle, les pratiques de 152 médecins formés et 152 médecins témoins ont été comparées, à l'aide d'un questionnaire comprenant 10 items issus des recommandations de la Haute Autorité de Santé. Les résultats sont synthétisés sous la forme d'un score sur 100. De manière statistiquement significative, les médecins formés sont plus en adéquation avec le référentiel de la Haute Autorité de Santé (59,2 +/- 15,3 versus 52,1 +/- 14,7). Cette significativité persiste après ajustement d'une variable de confusion identifiée (statut d'enseignant clinicien ambulatoire). L'utilisation, en cas d'insomnie chronique, d'un agenda du sommeil, de méthodes non médicamenteuses et de moyens psychothérapeutiques, était déclarée comme plus fréquente chez les médecins formés. Cette étude montre que la participation à cette action de formation médicale continue est associée à un comportement déclaré des médecins plus conforme au référentiel. Ces résultats mériteraient d'être enrichis par une étude « avant / après » afin d'établir un lien de causalité entre formation et changement de comportement. Il reste également à déterminer si ces intentions se concrétisent dans la pratique quotidienne et sur l'état de santé des patients.
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Dates and versions

dumas-00626587 , version 1 (17-05-2012)

Identifiers

Cite

Nadège Volcler. Étude d'impact d'une action de formation médicale continue sur la prise en charge du patient insomniaque en médecine générale. Médecine humaine et pathologie. 2010. ⟨dumas-00626587⟩
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