Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Amélioration de la prescription médicamenteuse en gériatrie‎ : application d'outils d'aide à la prescription au Centre Hospitalier de la Région d'Annecy et stabilité de ces prescriptions en ambulatoire

Résumé : Notre objectif est l'amélioration de la prescription médicamenteuse en gériatrie, à l'hôpital et en ville, à travers l'élaboration et la diffusion d'outils utilisables en routine, d'actions de formation à la prévention de la iatrogénie et le dialogue avec les médecins traitants. Nous avons réalisé une étude "avant/après" dans deux unités du service de Gériatrie du Centre Hospitalier de la Région d'Annecy. Notre étude a montré un changement significatif (p<0,05) au CEG dans la recherche de certaines informations nécessaires au "bien prescrire" chez le sujet âgé Ces changements espérés n'ont pas été retrouvés au CSG. Le taux global de PIM/PPO est de 40,2%/38,4%, ce qui pour ce dernier chiffre est inférieur aux données de la littérature. L'application de certains critères du MAI (indication présente, absence de contre-indication et d'interaction médicamenteuse) montre que pour certaines classes médicamenteuses les indications sont absentes, alors qu'elles ont un potentiel iatrogène important: les antidépresseurs et les antiagrégants plaquettaires sont les principaux concernés. L'application de STOPP START fait ressortir certaines classes thérapeutiques plus touchées par les prescriptions potentiellement inappropriées : les antiagrégants plaquettaires (misuse, overuse et underuse), les benzodiazépines, les α-bloquants, les traitement de l'ostéoporose. Ces classes thérapeutiques dépistées ici comme les plus à risque pourraient constituer la cible de travaux ultérieurs. L'enquête sur la stabilité des modifications thérapeutiques hospitalières montre un taux de suivi de 86% à 3 mois et les principaux freins à l'application de ces recommandations sont constitués par le manque d'adhésion du patient ou de l'entourage, et le désaccord du généraliste.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

Cited literature [5 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00656213
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Wednesday, January 4, 2012 - 11:23:44 AM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:17 AM
Long-term archiving on: : Thursday, April 5, 2012 - 2:20:49 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00656213, version 1

Citation

Claire Mivielle. Amélioration de la prescription médicamenteuse en gériatrie‎ : application d'outils d'aide à la prescription au Centre Hospitalier de la Région d'Annecy et stabilité de ces prescriptions en ambulatoire. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00656213⟩

Share

Metrics

Record views

309

Files downloads

1283