Service interruption on Monday 11 July from 12:30 to 13:00: all the sites of the CCSD (HAL, Epiciences, SciencesConf, AureHAL) will be inaccessible (network hardware connection).
Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Amélioration de la prescription médicamenteuse en gériatrie‎ : application d'outils d'aide à la prescription au Centre Hospitalier de la Région d'Annecy et stabilité de ces prescriptions en ambulatoire

Résumé : Notre objectif est l'amélioration de la prescription médicamenteuse en gériatrie, à l'hôpital et en ville, à travers l'élaboration et la diffusion d'outils utilisables en routine, d'actions de formation à la prévention de la iatrogénie et le dialogue avec les médecins traitants. Nous avons réalisé une étude "avant/après" dans deux unités du service de Gériatrie du Centre Hospitalier de la Région d'Annecy. Notre étude a montré un changement significatif (p<0,05) au CEG dans la recherche de certaines informations nécessaires au "bien prescrire" chez le sujet âgé Ces changements espérés n'ont pas été retrouvés au CSG. Le taux global de PIM/PPO est de 40,2%/38,4%, ce qui pour ce dernier chiffre est inférieur aux données de la littérature. L'application de certains critères du MAI (indication présente, absence de contre-indication et d'interaction médicamenteuse) montre que pour certaines classes médicamenteuses les indications sont absentes, alors qu'elles ont un potentiel iatrogène important: les antidépresseurs et les antiagrégants plaquettaires sont les principaux concernés. L'application de STOPP START fait ressortir certaines classes thérapeutiques plus touchées par les prescriptions potentiellement inappropriées : les antiagrégants plaquettaires (misuse, overuse et underuse), les benzodiazépines, les α-bloquants, les traitement de l'ostéoporose. Ces classes thérapeutiques dépistées ici comme les plus à risque pourraient constituer la cible de travaux ultérieurs. L'enquête sur la stabilité des modifications thérapeutiques hospitalières montre un taux de suivi de 86% à 3 mois et les principaux freins à l'application de ces recommandations sont constitués par le manque d'adhésion du patient ou de l'entourage, et le désaccord du généraliste.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

Cited literature [5 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00656213
Contributor : Jean-Hugues Morneau Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, January 4, 2012 - 11:23:44 AM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:17 AM
Long-term archiving on: : Thursday, April 5, 2012 - 2:20:49 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00656213, version 1
  • PPN : 157363457

Citation

Claire Mivielle. Amélioration de la prescription médicamenteuse en gériatrie‎ : application d'outils d'aide à la prescription au Centre Hospitalier de la Région d'Annecy et stabilité de ces prescriptions en ambulatoire. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-00656213⟩

Share

Metrics

Record views

161

Files downloads

754