Hypertension Artérielle Résistante : Prise en charge. Revue de la Littérature - Étude de cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Hypertension Artérielle Résistante : Prise en charge. Revue de la Littérature - Étude de cas

Abstract

Resistant Hypertension : Care Management. Literature Review - Case Study. High Blood Pressure constitutes a major Public Health issue. Recent medical research shows a growing prevalence of Resistant Hypertension, which increases the risks of cardio-vascular related mortality. The aim of this work is to make recommendations for care management and the treatment of Resistant Hypertension, and to present an up to date review of the literature concerning diagnosis and treatment. The case study carried out in the department of Cardiology in the CHRU ( Centre Hospitalier Regional Universitaire) of Brest, from 01/01/2008 to 15/03/2011 enables us to evaluate the diagnosis and care management and analyses 4 cases of Resistant Hypertension. These correspond to the established guidelines and are secondary to primary aldosteronism, renal artery stenosis, chronic kidney disease, which are the most frequent causes of Resistant Hypertension. The low number of patients detected indicates that Resistant Hypertension is underestimated. An optimal management by the physician is necessary to eliminate the problems of non -adherence or particular factors such as excess salt intake, excessive alcohol intake, obstructive sleep apnea before considering referral to a specialist for secondary hypertension screening.
L'hypertension artérielle représente un problème de santé publique majeur. De nombreuses études scientifiques soulignent une prévalence de plus en plus importante de l'hypertension artérielle résistante, qui a un impact sur la morbi-mortalité cardiovasculaire. L'objectif de ce travail est de préciser les recommandations dans la prise en charge et le traitement de l'HTA résistante, et d'effectuer une revue de la littérature pour déterminer les modalités diagnostiques et thérapeutiques recommandées dans l'état actuel des connaissances. L'étude de cas réalisée dans le service de Cardiologie du CHRU de Brest, du 01/01/2008 au 15/03/2011 permet d'évaluer la prise en charge diagnostique et thérapeutique mise en place. Elle rapporte 4 cas cliniques d'HTA résistante. Ces cas correspondent aux données de la littérature, et sont secondaires à un hyperaldostéronisme primaire, une sténose des artères rénales et une insuffisance rénale chronique, qui sont les étiologies les plus fréquentes d'HTA résistante. Le faible nombre de patients retrouvés indique que l'HTA résistante reste sous-évaluée. Une prise en charge optimale par le praticien est nécessaire afin d'éliminer les problèmes de non observance ou des facteurs particuliers tel qu'un apport important en sel, une consommation excessive d'alcool, un syndrome d'apnée du sommeil avant de demander le cas échéant un bilan spécialisé d'HTA secondaire.
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Dates and versions

dumas-00707467 , version 1 (12-06-2012)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00707467 , version 1

Cite

Caroline Kassis. Hypertension Artérielle Résistante : Prise en charge. Revue de la Littérature - Étude de cas. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00707467⟩
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