Évaluation du stent Neuroform3TM dans le traitement des anévrismes cérébraux : l'étude française SENAT, prospective, consécutive et multicentrique
Résumé
Contexte et Objectifs : La reconstruction de l'artère porteuse grâce à un stent est de plus en plus utilisée pour traiter les anévrismes à collet large ou situés au niveau des bifurcations. L'objectif principal de SENAT était d'étudier la morbi-mortalité péri-opératoire et à moyen terme (12-18 mois) lors de l'utilisation du stent Neuroform3TM. L'objectif secondaire était d'étudier la stabilité des résultats anatomiques à 12-18 mois après traitement. Matériel et Méthode : SENAT est une étude consécutive, prospective, multicentrique. Les résultats techniques ainsi que les complications et leur retentissement clinique ont été décrits. Puis la stabilité anatomique a été évaluée de façon angiographique à 12-18 mois. Résultats : Cent treize stents ont été utilisés pour traiter 107 anévrismes chez 107 patients. La taille moyenne de l'anévrisme était de 6,21 mm et le diamètre moyen du collet anévrismal de 4,55 mm. Le taux d'occlusion complète à la fin de la procédure était de 67,7%. Le taux de thrombose progressive à 12-18 mois était de 14% et le taux de récidive (recanalisation) de 9,7%. Le taux de retraitement était de 4%. Le taux de complications thromboemboliques (TE) dans la période péri-opératoire était de 3,7% et le taux de TE retardés était de 3%. La mortalité à 12-18 mois était de 1% et le taux de morbidité permanente était de 1%. Conclusion : Cette technique permet d'atteindre un taux élevé d'occlusion avec un taux faible de retraitement malgré une population d'anévrismes à collet large. La morbi-mortalité de cette technique ainsi que le taux de TE est faible. L'utilisation du stent Neuroform 3TM n'augmente pas le risque de complications symptomatiques ainsi que la morbi-mortalité de la procédure. De plus son utilisation permet d'atteindre un haut niveau d'occlusion.
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