La Communauté Hospitalière de Territoire : face à un exercice de territorialité, quelle mutation culturelle pour un établissement de santé ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

La Communauté Hospitalière de Territoire : face à un exercice de territorialité, quelle mutation culturelle pour un établissement de santé ?

Abstract

In France, since the creation of health insurance in 1945, the rise in health spendings regularly increases the gross domestic product forcing the public authorities to generate additional funding and operational savings while avoiding jeopardizing the quality of care. Since a decade, health policy opted for a reorganization of provision of care within the health territories. This reorganization leads to clustering health institutions in the perspective of better cooperation and pooling resources. The example of the hospital of Crest is emblematic of this exercise of territoriality. The Regional Agency of Health orders the establishment to expand its offering of care within the Community Hospital of Territory Centre-Nord-Drôme. The objective of this study is to describe the process of change taking place within the structure, and to understand the possible cultural and identity change in the making. It appears that the Community Hospital Territory generates a cultural change that occurs in rebalancing the professional relationships and working standards. Promote a culture of change requires to consider human, organizational and technical aspects... It implies having a strong desire in terms of management, and taking into account the representations of the actors towards the change.
En France, depuis la création de l'assurance maladie en 1945, la hausse des dépenses de santé dépasse régulièrement celle du Produit Intérieur Brut obligeant les pouvoirs publics à dégager des moyens de financement supplémentaires et des économies de fonctionnement tout en évitant de mettre en cause la qualité des soins. Depuis une dizaine d'années, la politique sanitaire a opté pour une recomposition de l'offre de soins dans le cadre des territoires de santé. Cette recomposition se traduit par le regroupement d'établissements de santé dans la perspective d'une meilleure coopération et d'une mutualisation des moyens. L'exemple du centre hospitalier de Crest est emblématique de cet exercice de territorialité. L'Agence Régionale de Santé enjoint l'établissement de développer son offre de soins dans le cadre de la Communauté Hospitalière de Territoire Centre-Nord Drôme. L'objectif de cette étude est de décrire le processus de changement engagé au sein de la structure, et d'appréhender les possibles mutations culturelles et identitaires en devenir. Il apparaît que la Communauté Hospitalière de Territoire génère un changement culturel qui se manifeste par un rééquilibrage des rapports professionnels et des normes de travail. Promouvoir une culture du changement suppose de considérer des aspects d'ordre humain, organisationnel, technique... Cela implique, outre une volonté forte en termes de management, de prendre en compte les représentations des acteurs à l'égard du changement.
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Brugere_Jean_Claude_2012.pdf (10.62 Mo) Télécharger le fichier

Dates and versions

dumas-00828021 , version 1 (30-05-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00828021 , version 1

Cite

Jean Claude Brugère. La Communauté Hospitalière de Territoire : face à un exercice de territorialité, quelle mutation culturelle pour un établissement de santé ?. Science politique. 2012. ⟨dumas-00828021⟩
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