Adaptation posologique de médicaments prescrits en odontologie chez l'insuffisant rénal et l'insuffisant hépatique
Abstract
La prescription médicamenteuse est un acte courant du chirurgien-dentiste. Cet acte doit être pensé et nécessite de prendre des précautions quant à l'état de santé des patients. En effet, certains états pathologiques tels que l'insuffisance rénale et l'insuffisance hépatique obligent une prise de conscience du risque de surdosage inhérent aux modifications physiopathologiques et pharmacocinétiques de ces pathologies. En France, chaque année, plus de 75.000 hospitalisations sont liées à une prise inappropriée de médicaments, la plupart du fait d'une prescription médicamenteuse inadaptée à l'état de santé du patient. Le risque de surdosage pouvant amener à une hospitalisation est particulièrement fort chez les patients insuffisants rénaux et hépatiques du fait des phases pharmacocinétiques de métabolisation et d'élimination qui concernent quasi exclusivement les reins et le foie. Une revue de la littérature dans le domaine de la prescription chez l'insuffisant rénal et l'insuffisant hépatique permettra une analyse précise de ces pathologies, de leurs influences sur la métabolisation et l'élimination des médicaments prescrits en odontologie et ainsi de définir un guide pratique d'aide à la prescription d'antalgiques, anti-inflammatoires et antibiotiques.
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