Prise en charge et rééducation des fractures du condyle mandibulaire de l'adulte : revue bibliographique
Résumé
Les fractures du condyle mandibulaire représentent un tiers des fractures de la mandibule. Leur physiopathologie est désormais bien connue mais leur prise en charge reste sujette à discussion. L'objectif de ce travail est de présenter les différents traitements chirurgicaux et orthopédiques et de faire le point, grâce à une revue de bibliographie, sur les techniques de rééducation après fracture du condyle. L'anatomie et la physiologie de l'articulation temporo-mandibulaire sont fondamentales. Elles permettent de comprendre les signes et le retentissement des fractures du condyle. L'essentiel de la prise en charge des fractures du condyle est de savoir si le traitement doit être chirurgical ou fonctionnel pur, en sachant que plus le trait de fracture est haut, plus le traitement choisi est fonctionnel. Le traitement chirurgical est encore en plein essor avec le développement de techniques, comme l'endoscopie, qui permettent de traiter chirurgicalement des fractures, avant laissées telles quelles et/ou rééduquées. Malgré cela, la rééducation garde une place très importante dans la prise en charge des fractures du condyle. Que ce soit après un traitement chirurgical ou en traitement exclusif, les techniques de rééducation sont précises et nécessitent du personnel entraîné. L'objectif étant de retrouver des mouvements mandibulaires symétriques et sans douleur. La difficulté actuelle est le manque d'uniformisation de ces techniques qui sont propres à chaque service de chirurgie maxillo-faciale en fonction de leur formation originelle et il est donc impossible de comparer les prises en charge, tant sur le plan des techniques chirurgicales que sur les protocoles de rééducation.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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