Malformations veineuses chez l'enfant‎ : étude rétrospective de 45 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Malformations veineuses chez l'enfant‎ : étude rétrospective de 45 cas

Abstract

La prise en charge des malformations veineuses (MV) chez les enfants est peu rapportée. Objectif : Évaluer les caractéristiques et la prise en charge d'enfants porteurs de MV. Méthode : Étude rétrospective ayant inclus les enfants porteurs de MV, suivis à la consultation pluridisciplinaire angiome au CHU de Rouen entre 2000 et 2012. Résultats : 45 enfants (23 filles et 22 garçons) ont été inclus. L'âge médian était de 7 ans et le suivi médian de 4,5 ans. Les MV étaient localisées au visage (35,5%), aux MI (35,5%), aux MS (22%) et au tronc (7%) : 11 MV étaient de grande taille et 16 avaient une atteinte musculaire. La MV était découverte tardivement chez 22 enfants. La MV était symptomatique chez 41 enfants (91%). Les principaux symptômes étaient : augmentation de volume (32 cas), gêne fonctionnelle (23 cas), douleurs (31 cas), déformation (17 cas), saignements (5 cas), thromboses (9 cas) et gêne sociale (21 cas). Les douleurs étaient plus fréquemment retrouvées en cas de taille importante (p.0,009), d'atteinte musculaire (p=0,001), de déformation (p=0,007), de phlébolithes (p.0,034) et d'épisodes de TV (p=0,04). Les traitements proposés ont été : 1/ une compression élastique chez 12 enfants, 2/ un traitement antalgique (palier I ou AINS) chez 17 enfants, 3/ des séquences d'HBPM en cas de TV, (hors AMM), chez 6 enfants, poursuivies en continu (2 cas) ou relayées par de l'aspirine (3 cas), 4/ une sclérothérapie chez 5 enfants, 5/ des actes chirurgicaux chez 6 enfants. Ces prises en charge ont permis une amélioration partielle chez 20/23 enfants traités, avec une récidive des phénomènes douloureux pour 11 d'entre eux. Conclusion : La prise en charge des MV chez l'enfant doit être adaptée au cas par cas, en fonction de la symptomatologie, de l'âge, de la localisation, de l'étendue de la MV et des thérapeutiques souvent hors AMM en pédiatrie. L'amélioration des symptômes n'est souvent que transitoire.

Domains

Dermatology
Fichier principal
Vignette du fichier
BOULARD_Claire.pdf (1.53 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates and versions

dumas-00913930 , version 1 (04-12-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00913930 , version 1

Cite

Claire Boulard. Malformations veineuses chez l'enfant‎ : étude rétrospective de 45 cas. Dermatologie. 2013. ⟨dumas-00913930⟩
144 View
5308 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More