Latéralisation du nerf alvéolaire inférieur à visée pré-implantaire
Abstract
Les réhabilitations orales implantaires s'intègrent, sans conteste, dans la pratique quotidienne du chirurgien dentiste. Cependant, il n'est pas rare de constater que la pose d'implants se heurte fréquemment à des obstacles anatomiques, notamment par la proximité d'éléments nobles à préserver. Le nerf alvéolaire inférieur demeure l'obstacle principal à la mise en place d'implants en zone mandibulaire postérieure. À partir d'un bilan radiographique rigoureux et d'un projet prothétique prévisionnel, les latéralisations du nerf alvéolaire inférieur se présentent comme une excellente alternative aux chirurgies d'augmentation osseuse. Elles n'en restent pas moins délicates sur le plan chirurgical mais donnent de bons résultats cliniques lorsque leurs indications sont bien posées. La mise en garde des patients contre d'éventuelles séquelles neurologiques est le préalable indispensable à leurs mises en œuvre. Au moyen d'une revue minutieuse de la littérature, nous présenterons les indications d'une telle procédure, les différents protocoles ainsi que les éventuelles complications nerveuses. Cette méthode, indiquée chez les patients présentant une résorption osseuse importante, complète ainsi l'arsenal chirurgical du traitement de l'édentement postérieur inférieur.
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