Introduction : Il n'y a pas d'étude médico-économique sur l'impact de la thromboélastométrie dans la stratégie transfusionnelle des patients traumatisés. Cette étude a pour objectifs de comparer la consommation de produits sanguins labiles et de facteurs de coagulation chez les patients polytraumatisés avant et après la mise en place d'un thromboélastogramme et d'évaluer l'impact économique. Matériel et méthodes : Étude observationnelle, de type avant après, monocentrique, incluant tous patients traumatisés, ayant un ISS ≥ 13, admis au déchoquage de l'hôpital d'Annecy, entre octobre 2010 et juillet 2012, puis séparés en 2 groupes, avant et après la mise en place du ROTEM® (juillet 2011). Des données démographiques, de gravité initiale, transfusionnelles (quantité et coût), de durée de séjour et de décès hospitalier ont été recueillies et comparées entre les 2 groupes. Résultats : 214 patients ont été inclus, dont 105 (49%) sur la période après ROTEM®, parmi lesquels 48 (46%) ont eu le test. L'âge moyen était de 44,1 (+/-18,6) ans et l'ISS moyen de 28,4 (+/-12, 3). Le taux de décès était de 15,4%. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux périodes sur la quantité de produits sanguins administrée. Le coût global était comparable, avec une répartition différente : moins de CGR et PFC et plus de fibrinogène administré dans le groupe après ROTEM®. Conclusion : La combinaison de l'analyse ROTEM®, d'un algorithme diagnostique et thérapeutique et de fibrinogène, tend à réduire la transfusion de produits sanguins labiles au cours de la prise en charge du polytraumatisé. Le coût transfusionnel reste similaire du fait d'une administration plus importante de fibrinogène.