Intérêt de l'anticorps Immunoglobulines G Anti Hsp70.1 dans le diagnostic de toxoplasmose oculaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Intérêt de l'anticorps Immunoglobulines G Anti Hsp70.1 dans le diagnostic de toxoplasmose oculaire

Abstract

Laboratory diagnosis of ocular toxoplasmosis (OT) needs to be improved mainly in clinical atypical cases. In a retrospective previous study, infected patients could display serum IgG anti-Hsp70.1 antibodies and that these antibodies could be used to improve the diagnosis of OT. The purpose of this multicentre prospective case-control study was to correlate clinical features with IgG anti-Hsp70 antibodies. We have included patients with confirmed (Group A1) or suspected OT (Group A2), and with cataract (Control Group B). The diagnosis was based on the ocular presentation, Goldmann-Witmer's coefficient, immunoblotting and/or PCR. Serum and aqueous humour (AH) were sampled at the time of uveitis. ELISA was used to measure serum anti-Hsp70.1-antibody levels. The OT patients were clinically followed up to six months and laboratory monitored up to three months. Serum IgG anti-Hsp70.1 antibody levels were related to the affected retinal zone (p=0.006) and were correlated significantly to the retinal lesion size (p<0.05). Serum anti-Hsp70.1 and AH IgG anti-Toxoplasma antibodies were respectively positive in 10 and 5 out of 18 cases of Group A2 that were finally classified as true-clinically suspected OT. Anti-Hsp70 may be involved directly or indirectly in the retinal lesions during ocular Toxoplasma infection and related to the affected retinal zone. Anti-Hsp70.1 antibody may confirm biologically suspected OT with an increasing specificity when associated with the presence of AH IgG anti-Toxoplasma antibodies. The value of AH anti-Hsp-70 antibody levels in the laboratory diagnosis of OT will further evaluated.
La toxoplasmose oculaire est la première cause d'uvéite postérieure, dont le retentissement peut conduire à la cécité. L'objectif de cette étude était d'améliorer le diagnostic des formes atypiques de toxoplasmose oculaire (TO) grâce au dosage sérique d'un nouveau marqueur l'anticorps Immunoglobulines G Anti Hsp70.1 (Ac IgG Anti Hsp70.1). Cette étude prospective et multicentrique a inclus 21 patients atteints de TO confirmés par la biologie, 30 patients suspects de toxoplasmose présentant une choriorétinite et 42 patients témoins (atteints de cataracte). La confirmation biologique faisait appel au coefficient de Goldmann-Witmer, Western Blot ou la PCR. Les taux d'anticorps ont été déterminés par méthode ELISA. La valeur sérique de l'Ac IgG anti Hsp70.1 était significativement différente selon la zone de rétine atteinte (p=0.006) ainsi qu'en fonction de la taille de la lésion choriorétinienne (p=0.03). La détermination par la méthode de la courbe ROC d'un seuil de l'Ac IgG anti Hsp70.1 à partir des valeurs des Anticorps anti toxoplasmose dans l'humeur aqueuse n'a pas montré de différence entre nos 3 groupes (p=0.57). Dans le groupe suspect de toxoplasmose, la mesure de l'Ac IgG anti Hsp70.1 a permis de confirmer biologiquement 10 patients sur 18 présentant une TO clinique. En conclusion, l'Ac IgG Anti Hsp 70.1 peut être utilisé, en complément des autres méthodes biologiques, pour confirmer l'étiologie toxoplasmique d'une choriorétinite. Une étude complémentaire de son dosage dans l'humeur aqueuse devrait permettre de mieux appréhender la relation entre l'Ac IgG Anti Hsp 70.1 et le diagnostic, ainsi que la sévérité de la toxoplasmose oculaire.
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Dates and versions

dumas-00999405 , version 1 (03-06-2014)

Identifiers

Cite

Antoine Lesoin. Intérêt de l'anticorps Immunoglobulines G Anti Hsp70.1 dans le diagnostic de toxoplasmose oculaire. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00999405⟩
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