Résultats du traitement de la luxation congénitale de la hanche par la méthode de Somerville : à propos de 100 observations, statistique complète portant sur 12 ans d'expérience
Résumé
La révision de 101 cas de luxation congénitale de la hanche avant 5 ans, représentant 156 hanches, nous a confirmé le bien-fondé de notre technique, appliquant la méthode de Somerville. Nos résultats, classés d'après l'angle de couverture de Wiberg (CE), nous montrent 70,9% de bons ou excellents. Ils ont été appréciés avec un recul supérieur à 2 ans dans 64% des cas, supérieur à 6 ans dans 34%. Les enfants étudiés sont âgés de plus de 9 ans pour 52,5% d'entre eux, et beaucoup sont proches ou ont atteint la puberté. La revue des 29,1% mauvais nous permet d'en récupérer 15,3% classés assez bons. Quelques médiocres (8,3%) sont la plupart du temps récupérables par une nouvelle intervention chirurgicale. Seuls persistent 5,5% franchement mauvais dont peu sont à mettre au passif de la méthode. Nous avons montré que celle-ci doit être appliquée à la lettre, sans entorse à la règle. Nous l'élargissons en appliquant un traitement similaire aux subluxations. Enfin, nous tentons une sélection des indications faisant le partage entre l'ostéotomie fémorale directionnelle et l'ostéotomie innominée de Salter pour un meilleur centrage de la hanche pathologique, ceci grâce à une expérience de 120 ostéotomies fémorales et de 15 Salter, réalisés au titre de première intervention.