Effets sur la qualité de marche d'une rééducation par Gait Trainer dans les suites d'un traitement par injection intramusculaire de toxine botulique aux membres inférieurs chez des sujets atteints de sclérose en plaques

Résumé : Objectif :
Évaluer la faisabilité et l’efficacité sur la marche d’une rééducation par Gait Trainer®, après traitement de la spasticité par toxine botulique (TB), dans la sclérose en plaques.
Méthodes :
Le critère de jugement principal était le test de marche des deux minutes. Les autres critères comprenaient : l’évaluation de la spasticité (Modified Ashworth Scale (MAS) et Echelle Numérique de la Spasticité (ENS)); la commande motrice (MRC) ; la vitesse de marche ; la Fatigue Impact Scale (FIS) et la Goal Attainment Scale (GAS). Ces mesures étaient réalisées au moment de l’injection de TB, à 6 semaines et à 3 mois.
Résultats :
Huit patients ont été inclus (75% de femmes) d’EDSS médian initial de 6.5 (6.5-6.5). Le périmètre de marche était augmenté en moyenne à 6 semaines de 8 mètres (28.5%)(5-11) et à 3 mois de 5.5 mètres (22,6%)(3.25-10). La MAS était en moyenne diminuée de 1 point à 6 semaines et n’était pas modifiée à 3 mois. L’ENS était en moyenne diminuée de 1 point (25%) à 6 semaines et de 1.5 point (20%) à 3 mois. Il n’a été noté aucune perte de force musculaire après traitement selon la cotation MRC. La vitesse de marche a été améliorée avec un gain moyen à 6 semaines de 0.04 m/s et à 3 mois de 0,02 m/s. La GAS moyenne était de 1 à 6 semaines et de 0.5 à 3 mois. La diminution moyenne de la FIS était respectivement à 6 semaines et à 3 mois de 19.5 et 10 points. Aucune variation de l’EDSS n’a était retrouvée.
Conclusion :
Notre étude montre la faisabilité de l’association des injections de TB et de la rééducation de la marche sur Gait Trainer® dans la SEP. Des études futures sont nécessaires pour prouver l’efficacité de cette association thérapeutique.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : jeudi 31 mars 2016 - 17:41:19
Dernière modification le : jeudi 11 janvier 2018 - 16:46:51
Document(s) archivé(s) le : vendredi 1 juillet 2016 - 14:30:16

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Citation

Camille Cortez. Effets sur la qualité de marche d'une rééducation par Gait Trainer dans les suites d'un traitement par injection intramusculaire de toxine botulique aux membres inférieurs chez des sujets atteints de sclérose en plaques. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01296320〉

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