Évaluation du dispositif DOMCARE d'aide au retour à domicile des personnes âgées après consultation aux urgences de l'hôpital d'instruction des armées Robert Picqué

Résumé : Aujourd’hui, 20% de la population française a plus de 65 ans. Parmi eux, les patients fragiles sujets à des consultations itératives en structures d’urgences entraînant un risque de perte d’autonomie ne fait qu’augmenter. L’initiative DOMCARE propose une aide au retour à domicile depuis les urgences de l’HIA Robert Picqué via l’Equipe Urgence Nuit (EUN) associée à une évaluation de l’environnement du patient via l’Equipe de Soutien aux Aidants à Domicile (ESAD) en attendant un relai de ville. L’objectif de ce travail est d’évaluer le dispositif DOMCARE après 9 mois de fonctionnement. Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive monocentrique du 1er avril au 31 décembre 2014. Tous les patients confiés à l’EUN ont été inclus. Notre cohorte comporte 108 patients, dont 32,4% hommes (n=35), l’âge moyen est de 83,2 ans. Ils vivent seuls à domicile dans 55,6% des cas (n=60). Cinquante pourcent des appels ont lieu avant 21 heures, indépendamment du jour ou du mois. Une chute entraîne l’hospitalisation dans 62% des cas (n=67), et 50% des motifs de consultation sont ostéo- articulaires. L’EUN intervient 4,7 jours en moyenne, avec l’ESAD dans 36,1% des cas (n=39). Il y a eu 0,8% de décès (n=1), et 7,4% d’échec de prise en charge (n=8) dans un délai moyen de 6,1 jours. Le coût d’une journée d’intervention de l’EUN s’élève à 95€, cependant, l’aspect financier du dispositif n’a pas pu être analysé. L’initiative DOMCARE est nous semble donc un maillon inédit et efficace de la prise en charge de la personne âgée fragile à domicile.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 7 juillet 2016 - 14:52:12
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:53

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Paméla Aloird. Évaluation du dispositif DOMCARE d'aide au retour à domicile des personnes âgées après consultation aux urgences de l'hôpital d'instruction des armées Robert Picqué. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01343104〉

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