Télémédecine : application a la télécardiologie, étude et proposition de financement du réseau aquitain

Résumé : La télécardiologie est l'application de la télémédecine dans le domaine de la rythmologie. Elle permet le suivi des évènements cardiaques enregistrés par les prothèses implantables des patients (pacemaker ou défibrillateur) à distance via le réseau téléphonique. Cette pratique médicale a fait l'objet de nombreuses études qui ont prouvé la sécurisation de la prise en charge des patients, mais également un bénéfice économique du fait de la diminution des transports, des frais d'administration et de consultation engendrés par ce télésuivi à distance. En Aquitaine, il a été développé depuis 2012 un réseau de télécardiologie comprenant 16 centres dont un centre expert, le CHU de Bordeaux. Le principe du réseau est de centraliser la lecture des alertes envoyées par les pacemakers ou les DAI des patients implantés par les centres du réseau. Une équipe de 5 ARC et 1 médecin au CHU de Bordeaux analyse quotidiennement toutes ces alertes. Le réseau compte plus de 3000 patients et ne cesse de grandir. La problématique à l'heure actuelle est le financement de ce réseau. Effectivement, aucun acte de télécardiologie n'a été créé en France à ce jour, elle ne fait donc l'objet d'aucun remboursement par la sécurité sociale. Le réseau Aquitain de télécardiologie est financé par un budget délivré par l'ARS. Ce financement précaire et non pérenne est remis en question tous les ans. Cette thèse expose, dans un premier temps, le principe du réseau Aquitain et son état des lieux. Dans un deuxième temps, l’étude de modèles économiques français et étrangers a permis la synthèse de 4 propositions financières en accord avec la proposition de financement du conseil national des professionnels de cardiologie. Le sondage des cardiologues libéraux et des rythmologues des centres périphériques nous a confirmé la volonté des acteurs du réseau de rester en collaboration avec le CHU de Bordeaux. Cependant, la question du partage d’un éventuel forfait de remboursement reste compliquée.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mercredi 26 octobre 2016 - 12:59:15
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:32

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Morgane Privé. Télémédecine : application a la télécardiologie, étude et proposition de financement du réseau aquitain. Sciences pharmaceutiques. 2016. 〈dumas-01388015〉

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