Évitabilité de l’asphyxie per-partum : revue multicentrique

Résumé : Introduction : L’asphyxie per-partum est un évènement rare dont la survenue peut avoir de lourdes conséquences néonatales immédiates et à long terme. L’objectif de notre étude était de déterminer le taux d’asphyxie per-partum jugée évitable des grossesses à terme, selon un binôme d’experts. Méthode: une étude observationnelle rétrospective multicentrique au sein de cinq centres hospitaliers universitaires en Ile-De-France. Nous avons inclus toutes les naissances vivantes à terme, survenues entre le 1er Juillet et le 31 Décembre 2014, en excluant les grossesses multiples, les prématurées, les anomalies chromosomiques dépistées en anténatal, les accouchements par le siège et les césariennes programmées. Les dossiers étaient analysés par des binômes d’experts composés de sages-femmes et de gynécologues-obstétriciens. Notre critère de jugement principal était l’évitabilité de l’asphyxie per-partum. Résultats: Nous avons recensé 29 cas d’asphyxie per-partum (0,45%) dont 19 cas évitables (0,29%) sur 6376 naissances vivantes répondant aux critères d’inclusion. Les binômes d’experts ont jugé que 65% des situations d’asphyxie per-partum auraient pu être évitées. Les principales causes étaient: un retard dans la prise en charge, des erreurs dans l’analyse du rythme cardiaque fœtal et dans la surveillance du travail. Conclusion: Plus de la moitié des cas d’asphyxie per-partum a été jugée évitable par un groupe d’experts. Nous avons mis en place une formation du rythme cardiaque fœtal par e-learning pour les professionnels médicaux. Une nouvelle étude sera réalisée pour tester l’impact de cette formation sur le taux d’asphyxie per-partum évitable.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2016
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01424932
Contributeur : Nadège Leray <>
Soumis le : mardi 3 janvier 2017 - 10:25:15
Dernière modification le : mercredi 21 mars 2018 - 18:57:49
Document(s) archivé(s) le : mardi 4 avril 2017 - 13:06:57

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Cécile Cordier. Évitabilité de l’asphyxie per-partum : revue multicentrique. Gynécologie et obstétrique. 2016. 〈dumas-01424932〉

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