Infections à Pseudomonas aeruginosa chez des enfants et adolescents atteints d’une tumeur solide : étude rétrospective de 11 ans à l’Institut Gustave Roussy

Résumé : Les infections nosocomiales en oncologie pédiatrique sont responsables d’une importante morbidité. Pseudomonas aeruginosa est un pathogène redoutable par la diversité des infections engendrées et la sévérité des tableaux cliniques. Objectifs : Description et analyse des cas de colonisation et d’infection à P. aeruginosa chez des enfants atteints d’une tumeur solide. Méthode : Etude rétrospective de 1999 à 2010, à partir des 306 prélèvements positifs à P. aeruginosa, des données cliniques, thérapeutiques et bactériologiques des infections invasives. Résultats : 198 patients (65%) étaient colonisés et 108 patients (35%) présentaient une infection dont un tiers était colonisé. Les sites les plus fréquemment colonisés étaient les urines (29%) et les selles (25%). Le nombre médian d’infection à P. aeruginosa était de 7 /an stable sur les 11 ans de recueil malgré une augmentation du nombre de colonisation. La majorité des infections à P. aeruginosa étaient des infections liées au cathéter veineux central (CVC) avec et sans bactériémie et des bactériémies primaires (65%) puis les infections cutanées (16%) et les infections urinaires (14%). La mortalité était de 1%. Les ILC avec bactériémie se présentaient par un sepsis sévère (44% des cas), associées pour la moitié à un choc septique. Le traitement a consisté en une antibiothérapie à large spectre associée à un retrait de la CVC. Les souches de P. aeruginosa isolées étaient sensibles à la ceftazidime et la piperacilline+tazobactam dans la majorité des cas. Conclusion : Notre étude est la première donnant l’épidémiologie et les caractéristiques de la colonisation et des infections à P. aeruginosa en oncologie pédiatrique.
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Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2012
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Soumis le : vendredi 17 février 2017 - 11:14:24
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:38
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Maryline Chomton. Infections à Pseudomonas aeruginosa chez des enfants et adolescents atteints d’une tumeur solide : étude rétrospective de 11 ans à l’Institut Gustave Roussy . Médecine humaine et pathologie. 2012. 〈dumas-01470254〉

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