Évaluation de l’intérêt de la transfusion plaquettaire dans les hématomes intracrâniens chez les patients traités par agents antiplaquettaires

Résumé : Contexte : La transfusion de plaquettes dans les hémorragies intracrâniennes (HIC) spontanées ou traumatiques chez les patients traités par agents antiplaquettaires (AAP) est controversée à ce jour. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet de la transfusion de plaquettes sur l’évolution du volume de l’HIC. Patients et méthode : Nous avons inclus du 1/01/12 au 31/12/2015, 93 patients (43 dans le groupe transfusé (T) et 50 dans celui non transfusé (NT). Les patients étaient traités depuis au moins 7 jours par AAP, les lésions ont été objectivées par une imagerie à l’admission et recontrôlées. Le critère de jugement principal correspondait à l’évolution ≥33% du volume de l’HIC ou de l’épaisseur d’un HED ou HSD. Les volumes des HIC étaient estimés par la méthode ABC/2. L’impact de la transfusion sur la mortalité hospitalière et le devenir du patient, ainsi que les caractéristiques transfusionnelles pouvant influencer sur ces différents critères, étaient analysés. Résultats : Les patients du groupe T étaient plus gravent et présentaient majoritairement une HIC traumatique. En analyse par régression logistique, la transfusion plaquettaire n'est pas un facteur indépendant d’augmentation du volume des lésions au-delà de 33% (OR = 2.26, IC95%[0.70-7.7]; p=0.178). Elle ne l'est pas non plus lorsque le score IGS II est entre 52 et 63. C'est un facteur significatif au-delà de 63. La transfusion plaquettaire, le type de produit transfusé et son âge, ne sont pas associé à une diminution de la mortalité et à un meilleur devenir. Conclusion : La transfusion plaquettaires n’est pas associée à une limitation de l’évolution de la taille de l'HIC et à une amélioration du devenir.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [72 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01506820
Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 12 avril 2017 - 11:41:55
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:41
Document(s) archivé(s) le : jeudi 13 juillet 2017 - 12:52:18

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01506820, version 1

Citation

Stéphane Combaz. Évaluation de l’intérêt de la transfusion plaquettaire dans les hématomes intracrâniens chez les patients traités par agents antiplaquettaires. Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01506820〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

60

Téléchargements de fichiers

69